通用名 | 肝素鈣注射液 |
曾用名 | |
英文名 | HEPARIN CALCIUM INJECTION |
拼音名 | GANSUGAI ZHUSHEYE |
藥品類別 | 抗凝血藥及溶栓藥 |
性狀 | 本品為無色或淡黃色的澄明液體。 |
藥理毒理 | 本品屬抗凝血藥,可影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)。本品通過與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)
結合形成復合物加速AT-Ⅲ對凝血因子的滅活作用,從而抑制凝血酶原激酶的形成,并
能對抗已形成的的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的黏附和聚集,阻止血小板
崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素鈣的抗凝作用與其分子中具有強陰電荷的
硫酸根有關,如硫酸基團被水解或被帶強陽電荷的魚精蛋白中和后,迅即失去抗凝活性。
近年來的研究發(fā)現(xiàn),肝素鈣還有調血脂、抗炎、抗補體、抗過敏、免疫調節(jié)等多種
非抗凝方面的藥理作用。 |
藥代動力學 | 本品口服不吸收,皮下或靜脈注射吸收良好。分布于血細胞和血漿中,部分可彌散
到血管外組織間隙。本品在肝內代謝,經肝內肝素酶的作用部分分解為尿肝素,大量靜
脈給藥,則50%可以原形由尿液排出。慢性肝腎功能不全者,肝素代謝排泄延遲,有體
內潴留可能。
本品起效時間與給藥方式有關,靜脈給藥即刻發(fā)揮最大抗凝效應,3~4小時后血凝
恢復正常;皮下注射20~60分鐘發(fā)揮作用。 |
適應癥 | 抗凝血藥,可阻抑血液的凝固過程。用于防止血栓的形成。 |
用法用量 | 皮下注射:
1、成人劑量①深部皮下注射,首次5000~10000單位,以后每8小時5000~10000
單位或每12小時10000~20000單位,或根據(jù)凝血試驗監(jiān)測結果調整。②靜脈注射,首
次5000~10000單位,以后按體重每4小時50~100單位/kg,或根據(jù)凝血試驗監(jiān)測結果
確定。用前先以氯化鈉注射液50~100ml稀釋。③靜脈滴注,每日20000~40000單位,
加至氯化鈉注射液1000ml中24小時持續(xù)點滴,之前常先以5000單位靜脈注射作為初
始劑量。④預防性應用,術前2小時深部皮下注射5000單位,之后每8~12小時重復
上述劑量,持續(xù)7天。
2、兒童劑量①靜脈注射,首次劑量按體重50單位/kg,之后每4小時50~100單
位/kg,或根據(jù)凝血試驗監(jiān)測結果調整②靜脈滴注,首次50單位/kg,之后50~100單位
/kg,每4小時一次,或按體表面積10000~20000單位/m2,24小時持續(xù)點滴,亦可根據(jù)
部分凝血活酶時間(APTT或KPTT)試驗結果確定。
對于心血管外科手術,其首次劑量及持續(xù)60分鐘以內的手術用量同成人常用量。
對于彌散性血管內凝血,每4小時25~50單位/kg持續(xù)靜脈點滴。若4~8小時后病情
無好轉即應停用。 |
不良反應 | 1、局部刺激,可見注射局部小結節(jié)和血腫,數(shù)日后自行消失。
2、長期用藥可引起出血,血小板減少及骨質疏松等。
3、過敏反應較少見。 |
禁忌癥 | 對本品過敏者禁用。 |
注意事項 | 1、肝腎功能不全、出血性器質性病變、視網(wǎng)膜血管疾患、孕婦、服用抗凝血藥者
及老年人應慎用。
2、本品不可靜脈注射或肌肉注射給藥。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 尚不明確。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 尚不明確。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 密封,遮光,在陰涼處保存。 |
包裝 | PVC塑料托及紙盒包裝,每盒5支。 |
有效期 | |