通用名 | 氯化鉀顆粒 |
曾用名 | |
英文名 | POTASSIUM CHLORIDE GRANULES |
拼音名 | LUHUAJIA KELI |
藥品類別 | 調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥 |
性狀 | 本品為白色或微黃色顆粒。 |
藥理毒理 | 鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L,
而細胞外的主要陽離子是鈉離子,鉀濃度僅為3.5~5.0mmol/L。機體主要
依靠細胞膜上的Na+、K+、ATP酶來維持細胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)
的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時H+進入細胞內(nèi),為了維持細
胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也
會影響酸堿平衡,正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能
有著密切的關(guān)系,如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌
肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。 |
藥代動力學(xué) | 氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收,約吸收給藥量
90%。體內(nèi)主要分布于細胞外液,細胞內(nèi)液除離子狀態(tài)外,一部分與蛋白質(zhì)
結(jié)合,另一部分與糖及磷酸結(jié)合,鉀90%由腎臟排泄,10%由糞便排出。 |
適應(yīng)癥 | (1)治療低鉀血癥,各種原因引起的低鉀血癥,如進食
不足、 嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期
應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。
(2) 預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥
對患者危害較大時(如服用洋地黃藥物的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽。如進
食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter
綜合征等。
(3)洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。 |
用法用量 | 口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。常規(guī)劑
量成人每次0.5~1g(6.7~13.4mmol)用溫開水溶解后服用,每日1~3
次,飯后服用,并按病情調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g(80mmol)。 |
不良反應(yīng) | (1)口服可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部
不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、
劑量較大及原有胃腸道疾 病者更易發(fā)生。
(2)原有腎功能損害時應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。 |
禁忌癥 | 高鉀血癥禁用。 |
注意事項 | (1)下列情況慎用:①急性脫水,因嚴重時可致尿量減少,
尿K+排泄減少;②急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。③家族性周
期性麻痹,低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀,但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹;
④慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起腎前
性少尿;⑤傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時;⑥大面積燒
傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時和嚴重溶血,上述情況本身可
引起高血鉀癥;⑦腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足;⑧接受潴
鉀利尿劑的病人。
(2)用藥期間需作以下隨訪檢查:① 血鉀;② 心電圖;③ 血鎂、鈉、
鈣;④ 酸堿平衡指標;腎功能和尿量。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 無特殊注意。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | 老年人腎臟清除K+功能下降,應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)
生高鉀血癥。 |
藥物相互作用 | (1)腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)
激素作用者)、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進
尿鉀排泄,合用時降低鉀鹽療效。
(2)抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
(3)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
(4)合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀
65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利尿藥時,發(fā)生高鉀血癥的機會增多,尤其是
有腎損害者。
(5)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排
泄減少,故合用時易發(fā)生高鉀血癥。
(6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血
癥。另外,肝素可使胃腸道出血機會增多。
(7)緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 密閉保存。 |
包裝 | |
有效期 | |