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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 醫(yī)學(xué)心理學(xué) > 正文:大腦優(yōu)勢(shì)概念和利手
    

大腦優(yōu)勢(shì)概念和利手

  形成大腦兩半球機(jī)能專門化的概念來(lái)自失語(yǔ)癥的研究。1836年達(dá)克斯(Dax)曾指出失語(yǔ)與左半球病變有關(guān),之后,Broca根據(jù)其臨床失語(yǔ)病人的研究,認(rèn)為左半球具有言語(yǔ)機(jī)能的優(yōu)勢(shì)。后來(lái)發(fā)現(xiàn)一些復(fù)雜的高級(jí)機(jī)能如說(shuō)話、閱讀、書寫、計(jì)算、左右辨認(rèn)等都由一側(cè)半球-左半球主管,所以稱它為優(yōu)勢(shì)半球。這一概念是從“利手”的概念類比而來(lái)的。人在長(zhǎng)期勞動(dòng)和使用工具的過(guò)程中,一些日常必須的活動(dòng)常習(xí)慣用一只手來(lái)進(jìn)行。于是就有了人手的優(yōu)勢(shì)-“利手”的概念。世上大約有90%的人是用右手執(zhí)行高度技巧性勞動(dòng)操作,稱之為“右利手”。研究發(fā)現(xiàn)右利人中絕大部分的語(yǔ)言優(yōu)熱半球是在左側(cè)。左半球管理右手活動(dòng),所以長(zhǎng)時(shí)期來(lái)“利手”被視為語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)在哪一側(cè)半球的外部標(biāo)志。

  國(guó)外研究利手和大腦語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球已有百余年的歷史了。根據(jù)西方的研究資料,右利手占人群中90%左右,左利手占5%~10%。有一些人稱混合利,左右手皆用。判定一個(gè)人是否右利或左利,有十多個(gè)左右的檢查項(xiàng)目,包括寫字、拿刀叉或筷子、擲東西、劃火柴、刷牙、持剪刀等,一般以用哪一只手寫字作為主要標(biāo)志。在我國(guó)還沒(méi)有一個(gè)基本科學(xué)數(shù)據(jù)說(shuō)明中國(guó)人的語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球和利手情況,中國(guó)人(主要是漢族)用的是方塊表意文字,與西方國(guó)家的拼音文字不一樣。因些,中國(guó)人的語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球是否和用拼音文字的人不一樣?西方學(xué)者認(rèn)為他們是用一側(cè)半球思考問(wèn)題的,中國(guó)人在兩側(cè)半球是否可能都有較發(fā)展的書面語(yǔ)言代表區(qū)?此外,由于傳統(tǒng)的風(fēng)俗習(xí)慣,孩子自幼被教導(dǎo)非用右手寫字、拿筷子吃飯不可,如果孩子用左手就要被家長(zhǎng)、老師糾正過(guò)來(lái),這樣在中國(guó)文化因素的影響下、腦言語(yǔ)優(yōu)勢(shì)與外部標(biāo)志“利手”又是一個(gè)什么樣的關(guān)系?這些都是很有理論和實(shí)踐意義的課題。1980年在柳州醫(yī)學(xué)心理學(xué)全國(guó)學(xué)術(shù)年會(huì)上成立了利手研究的全國(guó)協(xié)作組,1981年在全國(guó)六大行政區(qū)14個(gè)省市地調(diào)查,得出了中國(guó)人左利比例為0.23%,僅為西方國(guó)家中左利人的十分之一以下。如果把潛在的左利也計(jì)算在內(nèi),也只有1.84%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方學(xué)者調(diào)查的數(shù)字。我們進(jìn)行了不同年齡、不同階層男女同卵、異卵雙生子、少數(shù)民族和神經(jīng)精神病人的利手調(diào)查,發(fā)現(xiàn)體育工作者(運(yùn)動(dòng)員)的左利手比例較高,說(shuō)明右半球的機(jī)能與體育運(yùn)動(dòng)有著密切的關(guān)系。由于右半球?qū)臻g定向和感知上具有優(yōu)勢(shì),在體育競(jìng)賽中如何充分發(fā)揮右腦的作用已是西方體育科學(xué)研究中的重要課題。

  關(guān)于利手形成的機(jī)理和大腦優(yōu)勢(shì)的關(guān)系目前還不能作出肯定的答復(fù)。學(xué)者們提出的學(xué)說(shuō)大致可分成兩類:一類是強(qiáng)調(diào)先天遺傳素質(zhì)和結(jié)構(gòu)上的原因;一類則強(qiáng)調(diào)后天環(huán)境、社會(huì)文化和機(jī)能上的因素。目前學(xué)者們傾向于先天遺傳素質(zhì)和后天教育訓(xùn)練兩者在利手形成中都起作用。

  鑒于嬰兒尚無(wú)利手(孩子在七個(gè)月以前沒(méi)有利手傾向),多數(shù)作者認(rèn)為手的運(yùn)動(dòng)隨著大腦機(jī)能的發(fā)育而發(fā)展。利手形成隨大腦機(jī)能一側(cè)化而逐漸偏向一側(cè)。

  專欄27-1 嬰幼兒的利手研究

  嬰幼兒手的活動(dòng)什么偏向一側(cè),利手是怎樣形成的?國(guó)外在這方面的研究不多,為此我國(guó)學(xué)者設(shè)計(jì)了幼兒左右手抓物的實(shí)驗(yàn),將盛有大小各異的皮球、數(shù)量不等的大棗,不同顏色的線和各種玩具的四個(gè)盤子,依次呈現(xiàn)在孩子面前,令其用手從盤子里抓物,觀察孩子用哪只手取東西。被試從六個(gè)月開(kāi)始一直測(cè)試到七周歲,每一年齡組100人,共700人。實(shí)驗(yàn)獲得如下結(jié)果:

  1.1歲以內(nèi)嬰兒的左、右手率,在50%上下,隨年齡增長(zhǎng)右手率逐漸增加,2歲猛增70.3%,3歲達(dá)79.2%,以后增長(zhǎng)緩慢,至7歲為85.1%;左手率隨年齡增長(zhǎng)而相應(yīng)下降。

  2.穩(wěn)定地有一只手抓東西,即純用左手或右手取物的人數(shù),隨年齡而逐漸增長(zhǎng),1歲組為13人,2歲組為25人,3歲組53人,4歲組57人,5歲組73人,6歲組83人,7歲組86人。1~3歲組間有顯著差異(P<0.005),3~7組間無(wú)顯著差異。

  3.父母利手對(duì)子女抓物有一定影響:父母全右利手,子女用左手率為2.3%;純用左手者為1.6%;父母一方為左利者,子女用左手率為24.4%,純用左手者19.4%;父母全左利者,子女用左率則增至40.8%,純用左手者為33.5%。

  4.在4歲至7歲已形成左利手兒童中有56人被家長(zhǎng)糾正,但兒童完全改用右手者有7人,占被糾正總?cè)藬?shù)的48%;時(shí)而用左手、時(shí)而用右手的有21人,純粹用左手抓物即糾正無(wú)效者8人,占被糾正總?cè)藬?shù)的七分之一。

  從上述結(jié)果可以看到:1歲以內(nèi)僅少數(shù)兒童開(kāi)始形成左、右利手;2歲前后是左右手機(jī)能迅速分化、利手形成的關(guān)鍵年齡;到3歲,多數(shù)兒童的利手就基本鞏固了。父母利手對(duì)子女利手的形成確實(shí)有影響:父母全右利,子女左手率最低;父母全左利,子女左手率最高。父母一方是左利,子女的左手率就介于上述兩者之間。

  摘自:李鳴杲、李心天等:《兒童利手形成的實(shí)驗(yàn)研究》,心理科學(xué)通訊,1984年第2期。

  我國(guó)學(xué)者在嬰、幼兒抓物的實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn):1歲以前,左右手抓物的比例在100人手中人別為47和53,到3歲時(shí),左右手抓物的比例為26和73,純用一手抓物的由13人上升到59人,利手傾向已很明顯。父母利手對(duì)子女利手呈正相關(guān)。這些發(fā)現(xiàn)與國(guó)外的研究結(jié)果相近,但這種影響究竟是先天遺傳素質(zhì)還是后天的環(huán)境模仿,需要作進(jìn)一步的分析。在56名被糾正的左利兒童中,即使有的父母都是左利手,也有近半數(shù)的人可糾正過(guò)來(lái),但仍有8名糾正無(wú)效,而其中有的父母都是右利手。有相當(dāng)人數(shù)(占被糾正總數(shù)的38%的孩子)成為混合利,左右手皆用。這一事實(shí)說(shuō)明:先天與后天的因素在利手都起作用。

  過(guò)去有人認(rèn)為利手是言語(yǔ)優(yōu)勢(shì)半球的外部標(biāo)志,利手是隨個(gè)體言語(yǔ)的發(fā)展而發(fā)展并在言語(yǔ)的調(diào)節(jié)下形成的。現(xiàn)在通過(guò)上述研究認(rèn)為這一看法應(yīng)當(dāng)修正,因?yàn)椋旱谝唬鄶?shù)研究表明,大部分左利者的語(yǔ)言中樞都在左半球,和右利者一樣,所以不能說(shuō)利手是語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)的外部標(biāo)志。第二,從100名1歲以內(nèi)嬰兒的抓物實(shí)驗(yàn)中,只有13人分別只用一只手(左手或右手)抓物,幾次重復(fù)抓物都一樣。有的孩子剛滿六個(gè)月,開(kāi)始咿啞學(xué)語(yǔ),談不上他們用左手或右手是受言語(yǔ)調(diào)節(jié)的結(jié)果。2歲是左右手機(jī)能迅速分化的一年,但這時(shí)孩子的語(yǔ)言正處于單詞時(shí)期,到2周歲才掌握二、三百個(gè)詞,所以很難設(shè)想他們是通過(guò)簡(jiǎn)單而有限的詞語(yǔ)調(diào)節(jié)利手形成的。我國(guó)學(xué)者認(rèn)為,兒童的利手形成和言語(yǔ)發(fā)展是在基本不同的生理基礎(chǔ)上并行發(fā)展的兩種過(guò)程,并不存在言語(yǔ)制約利手的問(wèn)題。

  研究利手和精神疾患的關(guān)系,最初的報(bào)告大都集中在各種精神疾患左利手的比例。在癲癇、病態(tài)人格、酗酒和情緒障礙病例中,左利手的比例較高,Lishman(1976)研究130例男女各半神經(jīng)癥、病態(tài)人格和精神病的利手問(wèn)題,與正常人(分兩組:①非大學(xué)生,②大學(xué)生)對(duì)照相比,發(fā)現(xiàn)病人用左手書寫的比例較高(病人為15%,正常人為①11%、②7.5%)病人比正常人強(qiáng)右利少(病人為76%、正常人①為86%②為87.2%),強(qiáng)左利多(病人為9.5%,正常人為①7.5%、②5.5%),左右利混合多(病人為14.5%,正常人為①6.5%、②7.0%),統(tǒng)計(jì)差異顯著,表明精神上有問(wèn)題的病人有向左利手變動(dòng)的趨勢(shì),呈現(xiàn)左利和混合用手的比率增加,用右手的程度減少。我國(guó)1981年利手調(diào)查的數(shù)字也說(shuō)明了這一點(diǎn):在1,252例精神分裂癥中左利率達(dá)0.72%。323例癲癇中左利率達(dá)3.72%。如把潛在左利也計(jì)算在內(nèi),則前者為2.16%,后者為4.02%,左利率超過(guò)正常人的三倍至十多倍。國(guó)外精神分裂癥的左利率的研究結(jié)果不一,P.J.Taylor等(1982)比較了在精神病利手研究中較有影響的兩位學(xué)者-Lishman(1976)和Fleminger(1977)的研究結(jié)果,分析了他們的分類標(biāo)準(zhǔn)上的差異,最后認(rèn)為一組年輕的男性精神分裂癥病人確實(shí)存在較多的左利。

  專欄27-2 中國(guó)和利手評(píng)定方法和分類

  在利手的研究中,西方國(guó)家目前采用的方法有Annett的利手問(wèn)卷(Annett’s Hand Prefrence Questionnaire,1970)和Oldfield的愛(ài)丁堡利手調(diào)查表(Edinburgh Handness Inventory ,1971)。前者包含了12個(gè)項(xiàng)目,6個(gè)為主要項(xiàng)目,6個(gè)次要項(xiàng)目;后者包含了10個(gè)項(xiàng)目。我國(guó)學(xué)者參考了這兩種方法,根據(jù)我國(guó)具體情況,并在天津(1979)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上加以改進(jìn),制定了中國(guó)人的利手分類標(biāo)準(zhǔn)。所采用的測(cè)試項(xiàng)目先為12個(gè),最后訂為10個(gè),與西方的略有不同,但內(nèi)容實(shí)質(zhì)是一樣的。

  這10個(gè)項(xiàng)目是:1.執(zhí)筆 ,2.執(zhí)筷,3.擲東西,4.刷牙,5.執(zhí)剪刀,6.劃火柴,7.穿針,8.握釘錘,9.握球拍,10.洗臉。

  利手分類標(biāo)準(zhǔn)與Annett的有相似之處,即根據(jù)用哪一只手執(zhí)筆寫字來(lái)劃分左利或右利。不同的是:如果10個(gè)項(xiàng)目全部都習(xí)用右手或左手,則稱為強(qiáng)右利或強(qiáng)左利。如果前6項(xiàng)都習(xí)用右手或左手,而后4項(xiàng)中任何1至4項(xiàng)用另一手,則稱為右利或左利。如果前6項(xiàng)中有1~5項(xiàng)習(xí)用一只手,其余5~1項(xiàng)用另一手,則稱為混合利。在混合利中又以執(zhí)筆為標(biāo)準(zhǔn),如右手執(zhí)筆則稱混合利偏右,左手執(zhí)筆是稱混合利偏左。據(jù)此利手可細(xì)分為六種:強(qiáng)右利、右利、混合利偏右、混合利偏左、左利、強(qiáng)左利。有時(shí)可粗分為三大類:右利(包括強(qiáng)右利)、混合利、左利(包手強(qiáng)左利)。或分為兩大類:右利(包括強(qiáng)右利)和非右利(包括混合利、左利和強(qiáng)左利)。

  鑒于我國(guó)兒童左手寫字或執(zhí)筷常遭到糾正而被迫改用右手,但其他項(xiàng)目仍用左手(即10項(xiàng)中有8項(xiàng)以上用左手),在測(cè)試時(shí)如出現(xiàn)這種情況可考慮為潛在左利而計(jì)入左利中。

  測(cè)試時(shí),一般個(gè)別進(jìn)行。將10個(gè)測(cè)試項(xiàng)目的工具:如筆、筷子、牙刷、剪刀、火柴、針和線、釘錘、球拍和毛巾置于桌上,令被試一一拿起,作寫字、吃飯、刷牙等活動(dòng)。根據(jù)被試習(xí)用哪一只手來(lái)完成這些日;顒(dòng)而逐一由主試填寫在檢查表上。檢查表還印有姓名、年齡、性別、民族、排行、職業(yè)、文化程度(在校學(xué)生要填寫學(xué)校、班級(jí)、大學(xué)生要填寫系、專業(yè))等內(nèi)容。在10個(gè)項(xiàng)目中分為用右手和用左手兩大欄。如被試經(jīng)常用一只手進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng),則在該項(xiàng)目中分為用右手和用左手兩大欄。如被試經(jīng)常用一只手有時(shí)用另手進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng),則在該項(xiàng)目的左或右手欄中填兩個(gè)“+”號(hào)。如有時(shí)用一手有時(shí)用另手,則在兩欄中各填一個(gè)“+”號(hào)。在學(xué)校中,可按班級(jí)集體進(jìn)行測(cè)試(以小學(xué)五年級(jí)以上的為好)。將利手調(diào)查表發(fā)給每位學(xué)生,仔細(xì)聽(tīng)主試(或教師)講解填表注意事項(xiàng)。要特別注意防止初中學(xué)生的逞能,勿在該項(xiàng)目左右兩欄中同時(shí)各填寫兩個(gè)“+”號(hào)以表示自己有左右開(kāi)弓,兩手都能做。如確實(shí)兩只手經(jīng)常作同一項(xiàng)目,則可在該項(xiàng)目左、右欄中各填一個(gè)“+”號(hào)。利手的評(píng)定最好在一個(gè)單位中只有一個(gè)人來(lái)評(píng)定。

  利手調(diào)查表中還印有幼時(shí)曾否用過(guò)左手、曾否被糾正過(guò)、家族中用左手史的項(xiàng)目。家族分直系、父系和母系三欄,調(diào)查項(xiàng)目為寫字、拿筷子和干活三種。在醫(yī)院向病人作利手測(cè)試時(shí),調(diào)查表上還可增添有無(wú)精神病、神經(jīng)官能癥、癲癇、智力落后、古怪性格和口吃等欄目。

  摘自:李心天等《中國(guó)人的左右利手分布》,心理學(xué)報(bào),15卷,第3期,1983年。

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