內(nèi)照射損傷的救治,主要采取綜合措施,以防止或減少放射性核素在體內(nèi)的沉積、減輕或防止內(nèi)照射損傷。
一、消除體表沾染
放射性核素沾染體表又未進行徹底消除者,應(yīng)盡早進行局部、全身洗消和傷口除沾染,以減少或阻止放射性核素進入體內(nèi)。
二、減少吸收
當放射性核素由消化道進入體內(nèi)仍停留在胃腸道時,應(yīng)盡快采用以下措施減少放射性核素吸收入血。
1.催吐和洗胃:在食入放射性核素的最初1~2小時內(nèi)可進行催吐和洗胃,可用清潔鈍器刺激咽部;蚩诜咄滤幬铮缤赂鶆、硫酸銅(1%25ml)、硫酸鋅(1~2g)藜蘆(2.5~5g)、甜瓜蒂(5~10mg)、膽礬(0.12~0.75g),或皮下注射阿樸嗎啡(5~10mg)。催吐要及早施實,可使剛進入胃內(nèi)的放射性物質(zhì)排出80%~90%。
在催吐不佳時,可用溫生理鹽水或弱堿性溶液(2%碳氫鈉或10%活性炭混懸液)洗胃。
2.口服吸附劑、沉淀劑:對殘留在胃內(nèi)和腸道內(nèi)的放射性物質(zhì),通過吸附劑、沉淀劑作用將其吸附、沉淀下來。吸附劑有活性炭、磷酸鈣、骨粉、硫酸鋇等。沉淀劑褐藻酸鈉(10g)、凝膠磷酸鋁(100ml)用于鍶、鋇等元素;普魯士藍(10g)配成糖水服用,可減少137Cs的吸收率40%;雞蛋清用于重金屬元素,抗酸劑用于能溶于酸性液體的元素。醫(yī)學全.在線提供
3.服用緩瀉劑:放射性核素攝入后已超過4小時,服用緩瀉劑,可加速放射性核素在胃腸道內(nèi)運行,縮短停留時間,減少吸收。
由呼吸道進入的放射性核素,應(yīng)清洗鼻腔、在鼻咽部噴入血管收縮劑(如:1%麻黃素或0.1%的副腎素),然后口服祛痰劑(如氯化銨0.3g,碘化鉀0.25g),促使其隨痰咳出。
當傷口受沾染時,首先盡快用生理鹽水沖洗傷口,同時用消毒沙布或棉簽擦試創(chuàng)面。必要時要盡早進行清創(chuàng)術(shù),可與除沾染結(jié)合進行。