診斷
詢問病史了解病人是否來自流行地區(qū)、有否與狐貍、狗或其皮毛接觸史有一定意義。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，特別是觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬又有結(jié)節(jié)感時(shí)更應(yīng)高度警惕。
用于細(xì)粒棘球蚴病的各種儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查如X線、B超、CT、同位素掃描和各種免疫學(xué)試驗(yàn)都適用于泡球蚴病診斷。由于泡球蚴周圍缺纖維組織被膜，蟲體抗原很容易進(jìn)入血液，故免疫診斷效果尤佳。
鑒別診斷首先要注意與肝癌和細(xì)粒棘球蚴病相鑒別，其次是與肝硬化、肝膿腫、黃疸型肝炎以及肺癌、腦瘤或腦膠質(zhì)病等區(qū)別。
流行
多房棘球絳蟲分布地區(qū)比細(xì)粒棘球絳蟲局限，主要流行在北半球高緯度地區(qū)，從加拿大北部、美國阿拉斯加州，直至日本北海道、俄羅斯西伯利亞，遍及北美、歐、亞三洲的寒冷地區(qū)和凍土地帶。
在我國，曾經(jīng)認(rèn)為泡球蚴病是罕見疾病，但自1958年首例報(bào)道以來，我國各地報(bào)道的泡球蚴病人已逾400例，實(shí)際感染人數(shù)遠(yuǎn)超過這一數(shù)字。原發(fā)病人分布在寧夏、新疆、青海、甘肅和四川。該病已成為我國西部嚴(yán)重危害農(nóng)牧民健康的疾病之一�，F(xiàn)已查明我國有兩個(gè)地理流行區(qū)：①中部流行區(qū)，自寧夏西北部起，橫穿甘肅東部至四川西北部地區(qū)，特別是海拔2000～2800m的高寒山區(qū)。多房棘球絳蟲循環(huán)于狐貍、野狗和多種嚙齒動(dòng)物之間。狐和野狗成為人體感染來源�；颊叨鄶�(shù)是農(nóng)民，主要因捕獵、飼養(yǎng)狐貍，或剝制狐皮而受感染。藏族群眾因宗教原因不傷野狗并喂飼它們，造成野狗成群，到處流竄，人則因與野狗接觸而感染。②西部流行區(qū)：呈散點(diǎn)狀分布在新疆23個(gè)縣和青海17個(gè)縣，病人分布與野生紅狐分布地區(qū)一致，患者多是牧民，感染主要是因?yàn)楂C狐，也可能通過飲水等間接方式感染。這些地區(qū)往往同時(shí)也有細(xì)粒棘球蚴病流行。
流行因素：①首先是有多房棘球絳蟲在野生動(dòng)物中的存在，形成自然疫源地；②其次是人在狩獵等生產(chǎn)活動(dòng)中誤食蟲卵，造成直接感染，如獵狐、飼養(yǎng)狐和加工、買賣毛皮制品等。狐皮的交易和販運(yùn)并可能造成泡球蚴病擴(kuò)散；③蟲卵污染環(huán)境如土壤、植物、蔬菜和飲用水引起間接感染。狐和狗糞中的蟲卵抗寒能力很強(qiáng)，在嚴(yán)冬的冰雪中仍保持活力，故冬季牧場(chǎng)上的牧人以融化的冰雪作為唯一飲用水即是受感染方式之一。
防治原則
滅狐和消滅野鼠是根除傳染源的主要措施。實(shí)施中要注意將動(dòng)物尸體焚燒或深埋，野狗也應(yīng)殺滅或控制，對(duì)家犬則應(yīng)定期驅(qū)蟲。
加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，使群眾認(rèn)識(shí)和了解泡球蚴病的危害和預(yù)防方法。流行區(qū)應(yīng)對(duì)人群進(jìn)行普查，使用免疫學(xué)試驗(yàn)和X線、B超等手段可早期發(fā)現(xiàn)病人，以便及時(shí)根治。
注意個(gè)人防護(hù)，講究個(gè)人及飲食衛(wèi)生，生產(chǎn)及生活中注意防止蟲卵污染。因蟲卵耐寒而怕熱，對(duì)污染的器具物品可用熱力消毒。
泡球蚴病的治療主要靠手術(shù)，故應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷，許多病人直到出現(xiàn)明顯癥狀如肝硬化、黃疸和門脈高壓才就診時(shí)往往已錯(cuò)過手術(shù)根治時(shí)機(jī)。藥物治療可使用丙硫苯咪唑、甲苯咪唑和吡喹酮等。
