概述：
甲型肝炎是由通過(guò)感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝臟炎癥，主要經(jīng)糞——口途徑傳播，發(fā)病以兒童和青少年多見(jiàn)，是我國(guó)常見(jiàn)的腸道傳染病之一，在病毒性肝炎中發(fā)病率及感染率最高。
病因：甲型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱甲型肝炎)主要由糞—口(或肛—口)，通過(guò)消化道傳播的甲型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱甲肝病毒)而得病。
癥狀表現(xiàn)：
人體感染甲肝病毒后，通常約有1個(gè)月的潛伏期，此時(shí)沒(méi)有癥狀，之后可出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的發(fā)燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發(fā)黃，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺，檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯異常�；颊哐寮赘慰贵w呈陽(yáng)性或滴度明顯升高。癥狀輕重各異，輕癥病程1-2周，重癥可致數(shù)周或更長(zhǎng)。
黃疸時(shí)期 起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、鳥色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1-21日，平均5-7日。
黃疸期 自覺(jué)癥狀可有所好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約于2周內(nèi)達(dá)高峰�？捎写蟊泐伾儨\、皮膚騷癢、心動(dòng)過(guò)緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm，有充實(shí)感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2-6周。
恢復(fù)期 黃疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期持續(xù)2周至4個(gè)月，平均個(gè)月。
診斷依據(jù)：
甲型肝炎病毒(HAV) 是一種RNA病毒，屬微小核糖核酸病毒科，是直徑約27nm的球形顆粒，由32個(gè)殼微粒組成對(duì)稱20面體核衣殼，內(nèi)含線型單股RNA。HAV具有4個(gè)主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1與VP3為構(gòu)成病毒殼蛋白的主要抗原多肽，誘生中和抗體。HAV在體外抵抗力較強(qiáng)，在-20℃條件下保存數(shù)年，其傳染性不變，能耐受56℃30分鐘的溫度及PH3的酸度；加熱煮沸(100℃)5分鐘或干熱160℃20分鐘，紫外線照射1小時(shí)，氯1mg/L30分鐘或甲醛(1：4000)37℃72小時(shí)均可使之滅活。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中猴與黑猩猩均易感，且可傳代。體外細(xì)胞培養(yǎng)已成功，可在人及猴的某些細(xì)胞株中生長(zhǎng)，增殖和傳代。HAV僅有一個(gè)血清型，各病毒株在基因結(jié)構(gòu)上雖略有差別，但無(wú)顯著不同，目前僅檢測(cè)到一種抗原抗體系統(tǒng)。HAV存在于患者的血液、糞便及肝胞漿中。感染后血清中抗-HAV1gM抗體很快出現(xiàn)，在2周左右達(dá)高峰。然后逐漸下降，在8周之內(nèi)消失，是HAV近期感染的血清學(xué)證據(jù)；抗-HAVIgG抗體產(chǎn)生較晚，在恢復(fù)期達(dá)高峰，可持久存在，具有保護(hù)性。
治療：
(1)避免飲酒、過(guò)勞及使用損害肝臟的藥物。
(2)支持療法。黃疽型肝炎患者，早期臥床休息，給以容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進(jìn)食者，靜脈補(bǔ)液，供給足夠熱量，注意水、電解質(zhì)平衡，供給維生素C及維生素B族。有厭食惡心者，給予多酶片、胃復(fù)安等對(duì)癥治療。
(3)中醫(yī)中藥治療。出現(xiàn)黃疽或丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶升高者，可予以清熱解毒劑，如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花、金錢草水煎服或茵陳、金錢草、白茅根、在警及赤芍水煎服，一般可奏效。對(duì)退黃及降醇效果不滿意者，可加用茵陳、桅子、黃連、黃華、黃柏及大黃水煎服，或茵桅黃注射液40毫升～60 毫升，加10%葡萄糖液400毫升，靜脈點(diǎn)滴，如黃疸較深，可同時(shí)加維生素K120毫克莫菲管靜脈點(diǎn)滴。亦可用涼血活血，重用赤芍的中藥方劑。
預(yù)防常識(shí)：
