[病程與預(yù)后]
病程長(zhǎng)短不一，部分患者病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。女性患者、病程短、病前性格良好、癥狀變化不多者，預(yù)后較好；軀體癥狀明顯者，預(yù)后較差。但經(jīng)適當(dāng)治療，大多預(yù)后良好。
[診斷依據(jù)與鑒別診斷]
一、反復(fù)出現(xiàn)無(wú)明確原因、對(duì)象或內(nèi)容的恐懼、緊張不安等情感體驗(yàn)，并伴有運(yùn)動(dòng)性不安和植物神經(jīng)功能亢進(jìn)等軀體癥狀。
二、自知力完整，要求治療。
三、病程持續(xù)1個(gè)月以上，
四、病前性格特征、精神因素及家族中有類似發(fā)作者等均有助于診斷。
五、已影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活。
六、排除癔癥、抑郁癥、精神分裂癥、心臟疾病及其它軀體疾病和精神疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
鑒別診斷：
一、心臟疾�。后@恐發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的胸痛、心悸、出汗等易誤診為急性心肌梗死，通過(guò)查體、發(fā)作時(shí)間、誘發(fā)因素及心電圖檢查可以鑒別。值得注意的是二尖瓣脫垂時(shí)可伴驚恐發(fā)作。
二、甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢伴發(fā)的焦慮癥狀，經(jīng)過(guò)治療，焦慮癥狀隨甲狀腺功能的恢復(fù)而改善。持續(xù)存在的焦慮，應(yīng)考慮為慢性焦慮癥。
三、癔癥：癔癥的情感發(fā)作易與驚恐發(fā)作相混淆，前者具有濃厚情感色彩，哭笑無(wú)常，情緒多變；后者以強(qiáng)烈而不能自控的焦慮、緊張為主要特征。
四、抑郁癥：常伴有焦慮。抑郁癥以情緒低落、興趣索然，自我感覺(jué)不良、自我評(píng)價(jià)低，能力降低及消極觀念等為主；焦慮癥則以預(yù)感到未來(lái)不幸或?qū)嶋H不存在的威脅將至而緊張、恐懼。
[治療]
一、精神治療：以支持性心理治療為主，使患者認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，解除其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療信心。輔以各種形式的松弛訓(xùn)練，尤以系統(tǒng)松弛治療方法之一。氣功就是自我松弛治療方法之一。
二、藥物治療：抗焦慮藥既能穩(wěn)定患者的情緒，又有助于心理治療，以苯二氮類最常用，如佳樂(lè)安定0.4～0.8mg2～3次/d，舒樂(lè)安定1～2mg2～3次/d。亦可選用具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用的抗抑郁藥，如多慮平12.5～25mg2～3次/d，麥普替林12.5～25mg2～3次/d，太息定2～4mg2～3次/d。驚恐發(fā)作時(shí)可靜脈緩慢注射安定。
