一、冠心病及高血壓心臟病
（一)冠心�。ˋrteriosclerotic heart disease)
冠狀動脈硬化性心臟病是由于冠脈狹窄或閉塞導致心肌供血不足，常見于中年以上的一種心臟疾病。早期心臟形態(tài)及大小正常，如有心肌梗塞，心功能不全時，心臟增大以左室為主，表現(xiàn)左室弧度向左延長，并有肺淤血。陳舊性心肌梗塞，纖維結(jié)締組織代替了原來的心肌，該部心肌變薄弱局部向外膨凸形成室壁瘤，透視下常見局部有矛盾運動，搏動減弱或消失。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的主要方法，它可提供病變的部位，管腔狹窄的程度及有無側(cè)枝循環(huán)的建立等。左心室造影是對室壁瘤診斷的最可靠的方法，它可確定瘤腔大小，位置以及左室功能狀況。
�。ǘ�)高血壓心臟病（Hypertensive heart disease)
早期或輕度血壓升高時，心臟大小和形態(tài)正常。長期血壓持續(xù)升高，首先是左心室向心性肥大，繼而左心室擴張，主動脈擴張。
X線征（圖4－10)
圖4－10 高血壓心臟病
后前位：左室向心性肥厚，弧弓園鈍，心臟搏動亢強。在伴有冠心病，心肌缺氧及左室機能不全時，常見心腔擴張，其征象為左室弧延長，向左向下延伸，心尖常在膈下。主動脈擴張。
左前斜位顯示左心室增大及主動脈擴張的改變。
二、慢性肺原性心臟病(Chronic pulmonary heart disease)
慢性肺原性心臟病簡稱肺心病，常見于慢性支氣管炎，肺氣腫，肺結(jié)核，支氣管擴張等各種原因引起纖維化及肺小動脈病變，由于肺小動脈狹窄，血管床減少，肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，右心排血障礙引起右室肥厚，擴張，終于發(fā)生右心衰竭。
X線征：
后前位：①肺部慢性病變X線征（詳見第三章第四節(jié))②肺動脈高壓③右心室增大。
