病理優(yōu)勢情感（pathic dominant affect)是指在病態(tài)的精神活動中居于顯著優(yōu)勢地位的情感，這種情感與客觀刺激的強度和性質不相適應，與病人的內心體驗有一定聯(lián)系。
【病因】
1.情感高漲:常見于情感性障礙中的躁狂癥；若情感增高的程度從輕度愉快、高興到最高程度的極樂、狂喜、并帶有令人難以理解的神秘色彩，即銷魂狀態(tài)，可見于癲癇等腦器質性精神障礙。
2.欣快:多見于腦器質性精神障礙、精神分裂癥青春型。
3.情緒低落或抑郁:抑郁癥、反應性抑郁癥、抑郁性神經癥、焦慮性神經癥、強迫癥、更年期精神障礙、精神分裂癥后抑郁、腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙等均可出現(xiàn)。
4.焦慮、驚恐發(fā)作:可見于焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、廣場恐怖癥、癔癥、腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙。
5.恐怖:以恐怖性神經癥為突出，也可見精神分裂癥的早期。
【臨床表現(xiàn)】
1.情感高漲（elation):指病人的情感活動較長時間內持續(xù)地顯著增高，表現(xiàn)得歡欣喜悅、輕松愉快、自我感覺良好，顯得忙忙碌碌、精力充沛，談話時眉飛色舞，喜笑顏開，表情豐富生動，聯(lián)想豐富、話多、夸大、語音高昂，興趣廣泛，對一切都感到非常樂觀，好象從沒有什么憂愁和煩惱。但病人此時易激惹，對事稍不如意即勃然大怒，或遇傷心事立即哭泣流淚，這可在瞬息間恢復原狀。它往往與思維奔逸與活動增多同時出現(xiàn)，構成躁狂狀態(tài)。
情感高漲增高的程度從輕度愉快，高興到最高程度的極樂、狂喜或消魂狀態(tài)，極樂狀態(tài)下自覺十分良好，如逢大喜，并無思維奔逸或動作增多,可有輕度意識障礙。
2.欣快（euphoria):一般指在腦器質性疾病的基礎上出現(xiàn)的一種快樂心情，患者自覺良好、幸福、面部呆傻、愚蠢、幼稚，沒有豐富的內心體驗，顯得單調刻板，不能引起正常人的共鳴。
3.情感低落或抑郁（depression):指負性情緒在較長時間內持續(xù)增高。它與情感高漲相反，患者心境抑郁、悲觀厭世、整日憂心忡忡、興趣索然、對自我評價過低，有度日如年之感，常自責自罪、出現(xiàn)自殺觀念和自殺企圖。情緒低落常伴有思維緩慢、言語及動作減少，意志要求下降，反應遲鈍。這種心情與周圍環(huán)境有密切聯(lián)系。
4.焦慮、驚恐發(fā)作:焦慮（anxiety)指在缺乏充分根據或明顯客觀因素的情況下，對自身狀態(tài)或周圍環(huán)境作過分嚴重的估計，擔心自身健康和生命受到威脅�；颊吒械綗┰瓴话病⒕o張恐懼、顧慮重重，以致搓手頓足、唉聲嘆氣，有如大禍臨頭、惶惶不可終日。也可伴有心悸、出汗、四肢發(fā)冷及胃腸功能失調癥狀。
驚恐發(fā)作（panic disorder):指突然的、自發(fā)的、無法理解的驚恐體驗、恐怖、焦慮，伴有呼吸困難、頭暈、心悸、瀕死感等軀體癥狀。醫(yī)學全在線www.med126.com
5.恐怖（phobia):指一類病人遇到特定的境遇或某一事物時，產生的一種緊張恐怖的心情。明知這種恐怖感是不正常的，卻無法擺脫�？植赖膬热萦�:如怕臟、怕空曠的廣場、怕見人、怕臉紅、怕上學等。
【鑒別診斷】
一、情感高漲
�。ㄒ�)躁高漲（manic phase) 以持續(xù)的情感高漲或易激惹為主要臨床特征，并伴有思維奔逸、自負夸大、動作增多、行為輕率、注意力不集中、性欲亢進等癥狀。其情感高漲具有感染力和共鳴性，與內心體驗協(xié)調一致。此病有反復發(fā)作傾向，間歇期精神正常。
�。ǘ�)癲癇性精神病（mental disorders caused byepilepsy) 此類患者可有情感高漲癥狀，情緒增高所表現(xiàn)的愉快感達到極樂即消魂狀態(tài)，自覺十分良好如逢大喜，但內心體驗與周圍環(huán)境不協(xié)調，言語雖然增多，但不連貫，沒有感染力，有輕度意識障礙。既往患者長期有反復發(fā)作的癲癇病史。
�。ㄈ�)精神活性物質所致的精神障礙（mental disorders caused by psychoactive substance use)此類患者往往有長期使用精神活性物質史，在使用精神活性物質時或使用之后，出現(xiàn)精神運動性興奮及異常情緒，從恐懼到銷魂狀態(tài)。同時還常伴有豐富生動鮮明的錯幻覺，以及軀體和精神依賴癥狀。
二、欣快
�。ㄒ�)腦器質性與軀體疾病所致的精神障礙（organic mental disorders and mental disorders caused by physical diseaese) 在器質性腦病中，如腦動脈硬化所致的精神障礙、肝性腦病等，欣快是情感障礙的一個常見癥狀，患者自覺良好、幸福，有淺薄的詼諧、戲謔行為，由于記憶智能受損，給人以愚蠢幼稚的感覺和呆傻，其精神癥狀往往具有可逆性，隨原發(fā)疾病的好轉而消失。
�。ǘ�)精神分裂癥青春型（Schizopnrenia hebephrenictype) 青春型精神分裂癥無明顯的器質性病理基礎，精神癥狀以思維、情感和行為的不協(xié)調為主要臨床相，情感不適切，表情做作，情緒欣快，動作幼稚奇特，有興奮沖動，片斷的幻覺和妄想。此類患者病程遷延，預后較差。
三、情感低落或抑郁
（一)雙相情感性障礙抑郁相（bipolar affectie disorder depressive phase)以持續(xù)的情感低落、思維遲鈍、活動減少及意志減退為本病主要癥狀。表現(xiàn)興趣索然、悉眉不展、悲觀失望、自覺生不如死、精力減退，常出現(xiàn)自責自罪、消極自殺等，具有晝重夜輕特點�；颊邔ΣB(tài)沒有自知力，癥狀不受環(huán)境改變而好轉。
（二)更年期抑郁癥（involutional depression) 起病緩慢，先有更年期綜合征的表現(xiàn)，全身不適、早醒、內分泌功能衰退及植物神經功能障礙；可出現(xiàn)焦慮抑郁、緊張恐懼，但沒有明顯的思維和運動抑制。部分患者有自罪、疑病、虛無妄想及嚴重的消極觀念和行為。
�。ㄈ�)反應性精神障礙（reactive mental disorders) 反應性精神障礙中，有一類在精神創(chuàng)傷下一個月左右，以情緒低沉、沮喪、興趣降低，內疚或抑郁，可伴有焦慮、緊張或激越情緒為其特點的反應性抑郁狀態(tài)。患者的整個精神活動集中于創(chuàng)傷性體驗，凡與精神因素有聯(lián)系的情景，均易引起患者的情緒反應，即使時過境遷，仍有“觸景生情”之感。由于環(huán)境的改變癥狀�？珊棉D。
�。ㄋ�)精神分裂癥后抑郁（post-schizophrenic depression) 精神分裂癥殘留期，由于心理社會因素、精神藥物及內源性因素等，可出現(xiàn)抑郁癥狀。主要表現(xiàn)嚴重的呆滯、衰弱、被動及自殺企圖，有孤獨、茫然感，思想散漫，阻塞，常糾纏于一些空洞、虛無的觀念，情感與思維、行為及環(huán)境不協(xié)調，環(huán)境的變化不會改善抑郁狀態(tài)。
�。ㄎ�)腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙 抑制癥狀常在腦器質性或軀體疾病后發(fā)生，表現(xiàn)為焦慮性抑郁，思維抑制不明顯，常有疑病觀念，癥狀具有波動性，一般隨軀體疾病的好轉而消失。
