六、血液和腦脊液梅毒免疫試驗(yàn)
【正常參考值】
正常人為陽(yáng)性反應(yīng)。
【鑒別診斷】
神經(jīng)梅。╪erve yphilis) 包括梅毒性脊髓炎、脊髓癆、梅毒性腦膜炎、麻痹性癡呆時(shí),血清和腦脊液梅毒血清反應(yīng)素絮狀試驗(yàn)(VDRL)密螺旋體熒光抗體吸附試驗(yàn)(FTA—ABS)、免疫定位試驗(yàn)(TPItESt)陽(yáng)性。晚期神經(jīng)梅毒各種試驗(yàn)的陽(yáng)性率,VDRL為65%,TPItest90%,F(xiàn)TA—ABS為95%。
七、腦脊液γ球蛋白及免疫球蛋白測(cè)定
【正常參考值】醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站
γ球蛋白 占腦脊液蛋白定量的4~13%
IgA 0~6mg/L
IgG 10~40mg/L
IgM 0~13mg/L
【鑒別診斷】
。ㄒ)多發(fā)性硬化(multiple sclerosis) 90%有γ球蛋白含量增高,可見(jiàn)于CSF總蛋白含量正常時(shí),其中大部為IgG,偶為IgM和IgA升高。85%~95%臨床肯定的多發(fā)性硬化病人,CSF中可查出IgG寡克隆帶,有時(shí)為IgA與IgM寡克隆帶,均不見(jiàn)于血清,非本病特異性表現(xiàn)。
。ǘ)慢性感染性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)痛(chronic infetious demyelinated polyradiculoneuropathy) 神經(jīng)梅毒(nerve syphilis) 腦脊液γ球蛋白多增高。少數(shù)慢性感染脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病閏例腦脊液γ球蛋白可高于160mg/L。
。ㄈ)進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎(progressive rubella viral panecephalitis) 急性播散性腦脊液炎(acute disseminated encephalomyelitis) 患者腦脊液中IgG升高,并可有IgG寡克隆帶。