腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

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　　腸系膜充滿(mǎn)淋巴管和淋巴結(jié)，腸系膜淋巴結(jié)多位于腸系膜上動(dòng)脈周?chē)�。結(jié)核桿菌感染可引起腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。本病多見(jiàn)于兒童和青少年分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性常因飲用受結(jié)核桿菌污染的牛奶或乳制品而發(fā)病；繼發(fā)性較原發(fā)性多見(jiàn)，多繼發(fā)于開(kāi)放性肺結(jié)核或腸結(jié)核。病變淋巴結(jié)若破潰可引起結(jié)核性腹膜炎。

【診斷】　返回

　　1．病史提問(wèn)

　　輕者無(wú)癥狀，較重者可有午后低熱、盜汗、乏力等一般結(jié)核癥狀外，尚可有腹痛、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。

　　2．體檢發(fā)現(xiàn)

　　腹部觸診時(shí)，右下腹或中腹部可捫及直徑2～3厘米大小的腫大淋巴結(jié)，有時(shí)多個(gè)并存不易移動(dòng)且邊緣不齊，有壓痛。

　　3．實(shí)驗(yàn)室檢查

　　腹部X線平片檢查，可見(jiàn)腸系膜根附著處，分布數(shù)個(gè)圓形或橢圓形密度不均的斑點(diǎn)或斑塊狀鈣化影，側(cè)位片該影在脊柱前。B超和CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)尚未鈣化的腫大淋巴結(jié)。臨床確診困難者可予抗結(jié)核試驗(yàn)治療。部分病例是在闌尾切除手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的。

【治療措施】　返回

　　抗結(jié)核治療（同結(jié)核性腹膜炎)。