胃節(jié)律紊亂(Gastric Dysrhythmia)綜合征,系指胃蠕動節(jié)律紊亂或過快所致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組癥候群。本征多發(fā)生于腹部手術后,如膽囊切除術、食管裂孔疝修復術或幽門成形術,以及重度糖尿病自主神經廣泛受損。另有研究認為興奮性神經傳遞物質(如乙酰膽堿、胃動素和胃泌素)與抑制性神經傳遞物質(如去甲腎上腺素、多巴胺、舒血管腸肽、腦啡肽等)之間的精細比例失調,可導致胃節(jié)律紊亂。
治療可選用氯丙嗪和抗膽堿藥物,但往往乏效。有報道多潘立酮(嗎丁啉)每次10~20mg,每日3~4次,常有一定效果,也可試用西沙必利(Cisapride),每次5~10mg,每日2~3次,均飯前服用。對無效者可行遠端半胃切除和胃-空腸吻合術。
患者可有不規(guī)律定步電位(pacesetter potential,pp)發(fā)放或出現快節(jié)律,每分鐘達9次(正常人每分鐘3~4次),甚者于遠端胃竇產生異位節(jié)律使pp逆向傳播致近端胃竇,而出現劇吐或干嘔。女性發(fā)病明顯多于男性。臨床表現有間歇發(fā)作性惡心、嘔吐、上腹疼痛、早飽,少數由于胃潴留而用腹脹。胃肌電圖可記錄到胃肌電節(jié)律紊亂。診斷尚需除外器質性疾病。