骨外軟骨肉瘤

【概述】　返回

　　骨外軟骨肉瘤是軟組織發(fā)生的軟骨肉瘤�？煞譃檎骋盒�，間葉型及分化型，由于分化型很少見，在此只介紹骨外粘液型軟骨肉瘤。

【治療措施】　返回

　　1.骨外粘液型軟骨肉瘤　行腫瘤根治性切除，由于此腫瘤生長較緩慢，預(yù)后多良好。也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。

　　2.骨外間葉型軟內(nèi)肉瘤　局部廣泛切除，由于肺轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，預(yù)后不良。

【病理改變】　返回

　　1.骨外粘液型軟骨肉瘤

　�。�1)肉眼所見　腫瘤呈多結(jié)節(jié)狀，包膜完整，切面分葉狀，粘膠樣，可有出血，囊變區(qū)。

　�。�2)鏡下所見　細(xì)胞呈小葉狀分布，在各小葉豐富的粘液狀基質(zhì)中，小型腫瘤細(xì)胞呈索狀排列，可見到軟骨母細(xì)胞，細(xì)胞嗜酸性并且有空泡狀的細(xì)胞及小的濃染細(xì)胞核。

　　 　2.骨外間葉型軟內(nèi)肉瘤

　�。�1)肉眼所見　腫瘤較大，多結(jié)節(jié)狀，切面灰白色魚肉狀，可有散在的小的軟骨樣組織。

　　（2)鏡下所見　腫瘤由未分化的間葉細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞呈紡錘形，核濃染，細(xì)胞質(zhì)少，可見到分化好的島狀的軟骨組織，軟骨中心可有鈣化。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　　1.骨外粘液型軟骨肉瘤　多數(shù)發(fā)生在中年，平均年齡50歲左右，男多于女，大腿和膝關(guān)節(jié)上下多見，一般在肌肉深層為多。

　　2.骨外間葉型軟內(nèi)肉瘤　好發(fā)15～35歲的年輕女性，頭頸部多見，另外四肢、后腹膜也可發(fā)生。

【鑒別診斷】　返回

　　1.骨外粘液型軟骨肉瘤　 要和粘液型脂肪肉瘤，粘液型惡性纖維組織細(xì)胞瘤鑒別。

　　2.骨外間葉型軟內(nèi)肉瘤　要與滑膜肉瘤鑒別。