幽門(mén)肥厚性狹窄指由于幽門(mén)肌層過(guò)分肥厚而導(dǎo)致幽門(mén)管梗阻。
幽門(mén)肥厚性狹窄可引起幾乎完全性胃出口梗阻。幽門(mén)肥厚在出生時(shí)極少,但在生后4~6周進(jìn)展迅速,這時(shí)上消化道梗阻癥狀開(kāi)始出現(xiàn)。生后1月出現(xiàn)無(wú)膽汁的噴射性嘔吐。上腹部見(jiàn)到左向右的胃蠕動(dòng)波。延遲診斷可導(dǎo)致反復(fù)嘔吐,脫水,體重不增,代謝性低氯性堿中毒。
診斷依據(jù)為右上腹可捫及一分離的2~3cm質(zhì)地硬活動(dòng)性橄欖樣腫塊,或腹部B超證實(shí)為肥厚的幽門(mén)肌層。如診斷不明確,吞鋇檢查顯示胃排空延遲,典型的線樣狹窄拉長(zhǎng)的幽門(mén)管。
手術(shù)治療時(shí)將幽門(mén)環(huán)肌縱形切開(kāi),保留完整的粘膜,分開(kāi)切開(kāi)的肌纖維。術(shù)后患兒通常幾天后就能正常喂養(yǎng)。