概述：
肱骨干骨折(骨科),肱骨干上起肱骨外科頸下1cm處，下達(dá)肱骨髁上2cm處。骨折多見于成年人。不同平面骨折表現(xiàn)不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或橫斷骨折，間接暴力多為斜形或螺旋形骨折。中下1/3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷約占2%。
癥狀表現(xiàn)：
1.上臂腫脹，疼痛，縮短或成角畸形。2.出現(xiàn)異常活動(dòng)或骨擦音。3.伴有橈神經(jīng)損傷時(shí)，出現(xiàn)垂腕，伸拇、伸掌指關(guān)節(jié)功能喪失。
診斷依據(jù)：
1.有直接或間接外力打擊傷. 2.有上述癥狀和體征。3.X線攝片可顯示骨折及移位元方向。
治療：
治療原則 1.無移位或移位不明顯骨折：以?shī)A板或石膏固定4—6周。2.移位明顯采用手法復(fù)位，小夾板或超關(guān)節(jié)夾板固定。屈肘90°前臂中立位三角巾懸胸6—8周。橫斷骨折亦可用U形石膏，斜形或螺旋形骨折可用懸垂石膏固定4—8周。3.手法復(fù)位失敗或開放性多段骨折，或伴橈神經(jīng)損傷采用切開復(fù)位，可用鋼板螺釘或髓內(nèi)針內(nèi)固定。
用藥原則 1.手法復(fù)位病人痛時(shí)止痛劑，中藥活血化瘀。2.手術(shù)復(fù)位病人加用抗生素。
預(yù)防常識(shí)：
肱骨干中下段骨折易合并橈神經(jīng)損傷，術(shù)前需詳細(xì)檢查，術(shù)中應(yīng)避免損傷。不同平面骨折，移位方向不同，須根據(jù)X光片進(jìn)行復(fù)位固定。骨折端過度分離者易發(fā)生骨不連接形成假關(guān)節(jié)。骨折固定后早期進(jìn)行上臂肌肉主動(dòng)舒縮活動(dòng)，并在傷后2—3周作肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)功能障礙。
