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位的訓(xùn)練及護(hù)理。如果一側(cè)肢體麻痹，用繃帶固定患肢，健側(cè)做肢體的屈伸運(yùn)動，如雙側(cè)肢體麻痹，護(hù)士要指導(dǎo)患兒糾正不正常的姿勢，踝關(guān)節(jié)保持90°中立位，避免足下垂，膝關(guān)節(jié)保持伸直位，髖關(guān)節(jié)保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋，腕關(guān)節(jié)避免屈曲、下垂等，要根據(jù)患兒肢體功能畸形情況和發(fā)生的部位不同，采用一些彈力繃帶、沙袋、小夾板、輔助支具來保持關(guān)節(jié)功能位，這對防止畸形，以利手術(shù)打下了良好的基礎(chǔ)。
D保持和緩解關(guān)節(jié)活動度的護(hù)理。肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)囊，這些組織的攣縮也是引起畸形的另一個重要因素，護(hù)士要指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)大幅度的運(yùn)動，護(hù)士或患兒自己進(jìn)行被動運(yùn)動，可較有力地牽伸攣縮和粘連組織，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度，動作要平穩(wěn)緩和，以引起一定的緊張或酸痛感覺，但病人可從容忍受，以不引起肌肉痙攣為度，防止關(guān)節(jié)攣縮畸形。
E保持和增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練及護(hù)理，護(hù)士要訓(xùn)練、指導(dǎo)患兒做主動運(yùn)動，盡力達(dá)到最大的運(yùn)動幅度，主動運(yùn)動的牽伸力量可能不大，但兼有加強(qiáng)肌力的作用，在肌肉或肌腱粘連，妨礙肌腱向遠(yuǎn)端滑移，而使遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動受限時，主動收縮粘連的肌肉，盡力牽引肌腱向近端滑移是唯一可能有作用的鍛煉方法，主動運(yùn)動包括運(yùn)動的各個方向，每一個動作重復(fù)10～20次，幅度盡可能大，盡量引起一定的酸脹或輕度疼痛的感覺，助力運(yùn)動，在主動運(yùn)動的同時由患兒自己或護(hù)士用手施加助力，或通過棍棒、滑輪等器械由健肢幫助患肢進(jìn)行運(yùn)動則主動運(yùn)動和被動運(yùn)動的結(jié)合。
②手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理
A心理護(hù)理。麻痹后遺癥的兒童，雖然他們的肢體殘疾，但智力是正常的，并不比正常兒童遜色，手術(shù)后傷口的疼痛刺激，護(hù)士要理解、關(guān)心、愛護(hù)和幫助患兒，滿足患兒的心理需要，對患兒不能報有偏見，要尊重殘疾兒童的人格，使患兒能同醫(yī)護(hù)人員密切配合，積極主動地做各種理療、體療及功能訓(xùn)練，使其最大限度的改善關(guān)節(jié)功能壯態(tài)。 醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com
B防止關(guān)節(jié)的粘連。護(hù)士要指導(dǎo)患兒進(jìn)行未被固定的關(guān)系各方向大幅度的運(yùn)動，增強(qiáng)局部組織的血液循環(huán)，并且觀察肢端的血運(yùn)情況，加大運(yùn)動量防止關(guān)節(jié)粘連。
C恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)活動度。主動運(yùn)動應(yīng)讓患兒自行運(yùn)動關(guān)節(jié)幅度盡可能大，對肌力較弱、關(guān)節(jié)攣縮的患兒，護(hù)士要輔助以各方向的被動運(yùn)動，增強(qiáng)肌肉和局部的血液循環(huán)，達(dá)到恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的活動度。
D增強(qiáng)肌力的訓(xùn)練。預(yù)防肌肉廢用性萎蓿，未被固定的肌肉要做主動或抗阻運(yùn)動，被固定區(qū)域的肌肉在手術(shù)后的早期要做等長收縮訓(xùn)練，組織愈合后，應(yīng)開始恢復(fù)肌力的訓(xùn)練，通過肌肉主動收縮訓(xùn)練后，使肌纖維增粗，肌力增強(qiáng)。
E重建肢體動作的協(xié)調(diào)性。護(hù)士要指導(dǎo)患兒集中注意力，做伸關(guān)節(jié)的動作，被動完成伸關(guān)節(jié)動作，使患兒做往復(fù)屈伸擺動訓(xùn)練，逐漸學(xué)會控制擺動方向，重建肢體的動作協(xié)調(diào)。
F改善步態(tài)的訓(xùn)練。護(hù)士指導(dǎo)患兒訓(xùn)練起立，單腿站立，左右移動重心，緩慢地踏步，然后練習(xí)走平道、坡道、上下樓梯、注意盡量做到身體正直，身體不要擺動，保持步態(tài)平衡，充分利用術(shù)后肌力和平衡，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性或肢體長度的改善來改進(jìn)步態(tài)，預(yù)防變形，達(dá)到矯正的目的。
G矯形支具、輔助支具的使用和訓(xùn)練。矯形支具是用機(jī)械力學(xué)上的相反力量來矯正肢體畸形，輔助支具是用于代償肢體功能。護(hù)士要指導(dǎo)患兒使用矯形支具和輔助支具。如小腿矯形器病理鞋等，注意觀察矯形支具、輔助支具與皮膚接觸的部位是否出現(xiàn)紅腫、破潰、出血等情況的發(fā)生。 上一頁 [1] [2]
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