兒科護(hù)理：新生兒呼吸窘迫綜合征三步護(hù)理

新生兒呼吸窘迫綜合征給藥過程中的護(hù)理

    給藥時(shí)密切配合醫(yī)生做好各步驟的工作，嚴(yán)格注意無菌操作并盡量輕柔。戴無菌手套，吸凈氣道粘液。將復(fù)溫后的固爾蘇小瓶輕輕地顛倒轉(zhuǎn)動，使懸液混合均勻，注意不可劇烈搖晃，避免泡沫的形成。用一次性5ml注射器準(zhǔn)確抽取藥液，連接給藥導(dǎo)管，排盡前端空氣后將給藥導(dǎo)管插入氣管導(dǎo)管內(nèi)。為了避免在插入給藥導(dǎo)管時(shí)，由于管壁間的摩擦使給藥導(dǎo)管插入不暢或彎曲，可先將給藥導(dǎo)管用無菌生理鹽水濕潤后再連接抽藥注射器，插入過程中如有阻力時(shí)應(yīng)放慢速度或旋轉(zhuǎn)插入�；純褐醚雠P位，醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn將固爾蘇懸液通過插入的給藥導(dǎo)管，一次性注入下部氣管，緊接著用5ml注射器從給藥導(dǎo)管推入5ml空氣，使導(dǎo)管內(nèi)的藥液充分進(jìn)入肺內(nèi)。注入后用復(fù)蘇囊加壓通氣5min，以使固爾蘇均勻分布，然后接呼吸機(jī)機(jī)械通氣。有些患兒在注藥途中出現(xiàn)刺激反應(yīng)，如藥液不下流或向上噴出，應(yīng)立即連接復(fù)蘇囊，利用氣流將藥物吹入肺部，避免浪費(fèi)藥液。給藥過程中應(yīng)注意保暖，持續(xù)監(jiān)測患兒心率、SpO2及皮膚顏色、反應(yīng)等。

新生兒呼吸窘迫綜合征給藥后的護(hù)理：

1.密切觀察病情變化

給藥結(jié)束后正確記錄給藥時(shí)間，嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征、SpO2等。觀察呼吸困難、吸氣性三凹征有無改善，胸廓較前有無隆起，呼吸的頻率、節(jié)律、幅度以及患兒的反應(yīng)等。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

2.氣道護(hù)理

除緊急情況外，給藥后6h內(nèi)不作氣管內(nèi)吸引。置患兒正確體位：平臥，肩頸部抬高2.0cm，有利于氣道暢通。復(fù)蘇囊和面罩正壓通氣可使一些氣體進(jìn)入胃內(nèi)，進(jìn)入胃內(nèi)的氣體可阻礙呼吸。凡應(yīng)用復(fù)蘇囊和面罩加壓通氣時(shí)間超過2min者，均需插胃管，抽出胃內(nèi)氣體，醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn以免胃腸脹氣阻礙呼吸。

3.預(yù)防感染

固爾蘇需要?dú)夤懿骞芙o藥，增加了肺部感染的機(jī)會。給藥后遵醫(yī)囑合理使用抗生素，每日口腔護(hù)理1次。吸痰時(shí)嚴(yán)格注意無菌操作并盡量輕柔，做好常規(guī)護(hù)理。

4.心理護(hù)理

對于煩躁、不合作的患兒給予適當(dāng)?shù)钠つw安慰、輕柔撫觸等，及時(shí)向家屬解釋病情，取得合作。

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