心臟復(fù)蘇術(shù)

（2)兩人操作 負(fù)責(zé)按壓者位于病人一側(cè)胸旁，另一人位于同側(cè)病人頭旁，負(fù)責(zé)疏通氣管和吹氣，同時(shí)也負(fù)責(zé)監(jiān)測頸動脈搏動。吹氣與按壓之比為1：5，為避免術(shù)者疲勞二人工作可互換，調(diào)換應(yīng)在完成一組5：1的按壓吹氣后間隙中進(jìn)行。在按壓過程中可暫停按壓以核實(shí)病人是否恢復(fù)自主心搏。但核實(shí)過程和術(shù)者調(diào)換所用時(shí)間，均不應(yīng)使按壓中斷5秒以上。

6．按壓有效標(biāo)志（1)可觸知頸動脈搏動（由吹氣者監(jiān)測)。

（2)動脈血壓收縮壓＞8kPa。

（3)意識改善，瞳孔對光反應(yīng)恢復(fù)。

（三)胸外心臟電除顫 心臟除顫器能釋放高能量短時(shí)限的脈沖電流，通過心臟使全部心肌纖維同時(shí)除極，中斷一切折返通道，以消除異位心律，重建竇性心律，急救時(shí)主要是用非同步除顫消除心室纖顫。因此，對室顫病人的搶救極為重要。

1．用物 除顫器（有直流電與交流電兩種)、導(dǎo)電膏或鹽水紗布。

2．方法（1)做好心電監(jiān)護(hù)以確診室顫。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理bhskgw.cn

（2)接通電源。有交流電源（220V，50Hz)時(shí)，接上電源線和地線，并將電源開關(guān)逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)一檔至“交流”位置； 若無交流電源，則用機(jī)內(nèi)鎳鎘電池（15V)，將電源開關(guān)順時(shí)針方向轉(zhuǎn)一檔至“直流”位置。電源指示燈亮約2分鐘，示波器即可出現(xiàn)圖象。

（3)按下胸外除顫按鈕和非同步按鈕，準(zhǔn)備除顫。

（4)按下充電按鈕，注視電功率數(shù)的增值，當(dāng)增加至所需瓦秒數(shù)時(shí)，即松開按鈕，停止充電。

（5)電功率的選擇，成人首次電擊，可選用2000W．S若失敗，可重復(fù)電擊，并可提高電擊能量，但最大不超過360W．S.（6)將電極板涂 好導(dǎo)電膏或包上蘸有生理鹽水的紗布。將一電極板置于病人胸骨右緣第2、3肋間，另一個(gè)置于心尖部。電極板須全部與皮膚緊貼。

（7)囑其他人離開病人床邊。術(shù)者兩臂伸直固定電極板，使自己身體離開床緣，然后雙手同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。

（8)放電后立即觀察心電示波，如除顫未成功，可加大瓦秒數(shù)值，再次除顫，同時(shí)尋找失敗原因并采取相應(yīng)措施。

（9)使用后，電極板擦拭干凈放回除顫器箱內(nèi)，如系應(yīng)用鹽水紗布作導(dǎo)電物，應(yīng)擦干后換上新紗布備用。

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