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2012護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試長(zhǎng)期臥床病人的護(hù)理知識(shí)

有些患有慢性疾病的病人,如糖尿病、血液病、腫瘤等,骨折后的病人,以及因腦中風(fēng)、腦外傷而造成偏癱的病人,在經(jīng)過(guò)醫(yī)院的一段時(shí)間的治療后就可以回到家中進(jìn)行康復(fù)期治療了。這些病人由于大部分都不能起床活動(dòng),而只能臥床休息,因此使身體的重量長(zhǎng)期壓迫某處組織,使該處的皮膚,皮下組織長(zhǎng)期得不到動(dòng)脈血液的供給,而導(dǎo)致組織缺血,腫脹,破潰,壞死等一系列變化,醫(yī)學(xué)上就稱為褥瘡。所以,對(duì)久病臥床不起的病人,特別是老人,就應(yīng)該特別注意一些幾點(diǎn)。

  首先,病人要經(jīng)常翻身,以減輕局部組織的受壓;對(duì)于不能自己翻身的病人,家人要協(xié)助其定時(shí)翻身,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

  由于臥床時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)引起排痰不暢,以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以,病人要經(jīng)常不斷地變換體位。這里,附帶給大家講一講病人經(jīng)常采用的體位有哪一些,主要有仰臥位,側(cè)臥位,半坐位,端坐位,俯臥位,頭低腳高位,頭高腳低位,膝胸臥位等等八種。不同的體位有不同的作用。像發(fā)生了墜積性肺炎的病人,可以采取頭低腳高位,以利于肺內(nèi)分泌物的引流;如出現(xiàn)了臀部的褥瘡,可以采取俯臥位或者側(cè)臥位。

  另外,要保持床鋪的平整、松軟,床單的干燥,皮膚的清潔,最好能夠每天用溫水擦浴局部組織,使局部皮膚血液運(yùn)輸能得到改善。室內(nèi)要定期開(kāi)窗換氣,以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸。床上的溫度也?yīng)該注意不要太冷或者太熱,特別要預(yù)防熱水袋的燙傷。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時(shí),要注意不要推、拖、拉,以免損傷局部的皮膚,因?yàn)槠つw損傷后不容易愈合,容易誘發(fā)褥瘡。

  最后,還要保證病人全身營(yíng)養(yǎng)的供給。由于這種長(zhǎng)期臥床的病人,需要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等營(yíng)養(yǎng)的食物,尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要,因?yàn)樗墙M織生長(zhǎng),修復(fù)所必需的營(yíng)養(yǎng)。要注意一點(diǎn)的是,由于病人長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)量小,腸蠕動(dòng)減少,很容易引起便秘,所以,在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),要注意粗纖維食物的補(bǔ)充。

  如果病人不慎患了褥瘡,就要上醫(yī)院換藥治療,或者遵照換藥原則,在家里應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)以及各種藥物進(jìn)行換藥,以促進(jìn)褥瘡的早日康復(fù)。

  怎樣做好病人的日常護(hù)理長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)該注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生,這其中包括有口腔、皮膚、頭發(fā)等方面的清潔護(hù)理,下面詳細(xì)介紹一下。

  對(duì)于臥床的重病人,做好口腔護(hù)理有許多方面的好處,例如,可以保持口腔的清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭、口垢,有利于促進(jìn)食欲;同時(shí)通過(guò)對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理,可以觀察口腔的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)潰瘍、口臭或者感染等。那么,如何做好長(zhǎng)期臥床病人的口腔護(hù)理呢?簡(jiǎn)單的方法,就是漱口、擦洗牙齒。具體的操作是:先幫助病人側(cè)臥,用毛巾圍在頭頸下或枕頭上,讓病人先用溫開(kāi)水漱口,同時(shí)咬合上下齒,含漱時(shí)要讓溶液在口腔內(nèi)充分轉(zhuǎn)動(dòng),保持30秒以上才有效。病人漱口后用棉簽蘸漱口水來(lái)擦洗牙齒,從左到右,或者從右到左,縱向擦洗,注意擦洗牙齒時(shí)動(dòng)作要輕柔,以防傷到粘膜及牙齦。一般常用的漱口水有:口泰,這是一種抗菌消炎藥;口腔清潔劑;1%~3%的過(guò)氧化氫溶液;2%~3%的硼酸溶液;1%~4%的蘇打水等幾種。

  幫助生活不能自理的病人做好頭發(fā)護(hù)理是一個(gè)關(guān)系到病人能否生活舒適醫(yī)學(xué).全在.,線提,供bhskgw.cn、心情舒暢的大事,做好頭發(fā)的護(hù)理也有許多的益處,如可以增進(jìn)頭皮的血液循環(huán),有利于疾病的恢復(fù);去除了頭上的污穢和脫落的皮屑,可以使病人清潔、舒適、美觀;還可以預(yù)防和滅除頭虱。頭發(fā)的護(hù)理包括有梳頭和洗頭兩種。床上梳頭的方法是,在枕頭上鋪一條干毛巾,幫助病人把頭轉(zhuǎn)向一側(cè),由發(fā)根慢慢梳理,如果頭發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán),可以用50%的酒精浸潤(rùn)再小心梳順,一般每天梳理一次就可以了。長(zhǎng)期臥床的病人每周至少要洗頭1次,床上洗頭的方法可以因地制宜,使用一些簡(jiǎn)單易行的方法,把洗頭的水引流出來(lái),不致于將病人的衣服和被褥打濕就可以了。通常是用小毯子卷扎成一個(gè)馬蹄形墊,洗頭時(shí)墊在頸下,頭放在槽中,就可以達(dá)到這個(gè)目的。洗頭時(shí),要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸的變化,如果發(fā)現(xiàn)有異常情況,應(yīng)該立即停止洗頭,對(duì)于衰竭、垂危的病人,一般最好不要在床上洗頭。

  給長(zhǎng)期臥床的病人進(jìn)行皮膚護(hù)理,也是十分必要的,通過(guò)洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能,預(yù)防皮膚感染和褥瘡的發(fā)生,還可以觀察病人的一般情況。一般來(lái)說(shuō),全身情況比較良好的病人,可以洗淋。徊荒苷玖⑦^(guò)久的病人,就要洗盆浴;而對(duì)于那些病情比較重,生活不能自理的病人,就需要有家人來(lái)幫助進(jìn)行擦洗,擦洗后要換上干凈的衣褲。

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