中級主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理歷年考試真題及答案(四)

【題型】 A1A2型題
1.女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍，顏面部皮疹3年�；�驗(yàn)檢查示：外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3減低，該病人最可能的診斷為
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.原發(fā)性干燥綜合癥
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞氏病
E.原發(fā)性血管炎
【答案】A
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼血液檢查1/3病人有血小板減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少�？购丝贵w(ANA)陽性率達(dá)95％，另外SLE多有黏膜損害，多發(fā)生在口腔及唇部，可見白斑、糜爛或潰瘍。故根據(jù)患者癥狀可判斷患者處于系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大。

2.女性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4年余，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查示：RF(+)。該病人可能的診斷為
A.痛風(fēng)
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
【答案】C
【解析】類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為：晨僵 是類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛為最早的關(guān)節(jié)癥狀。檢查血沉加快醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn，C反應(yīng)蛋白增高，70%病人類風(fēng)濕因子陽性。故患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性最大。

3.患者男，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血，黑便10小時入院。體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動性濁音(+)，撲翼樣震顫陽性，經(jīng)治療后患者清醒，不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)的是
A.低鹽飲食
B.酌情應(yīng)用利尿劑
C.加強(qiáng)營養(yǎng)，給低蛋白飲食
D.應(yīng)用改善肝功能藥物
E.經(jīng)�？诜�乳果糖
【答案】C

【題型】 B型題
A.鏈球菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.副大腸桿菌
E.肺炎雙球菌
4.與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是
5.急性腎盂腎炎最常見的致病菌
【答案】1.A  2.B

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