【題型】 A1A2型題
1.關(guān)于骨髓移植的描述,錯(cuò)誤的是
A.病人年齡一般不超過(guò)50歲
B.除兒童非高危急淋外,骨髓移植應(yīng)早期進(jìn)行
C.所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期
D.異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低
E.骨髓移植只適用于白血病
【答案】E
【解析】骨髓移植(BMT)分為三種:同基因骨髓移植,異基因骨髓移植,自體骨髓移植 (ABMT )。其中異基因骨髓移植由于存在排斥,反而復(fù)發(fā)率低醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn。適應(yīng)癥包括急性白血病,慢性粒細(xì)胞白血病,惡性淋巴瘤。BMT應(yīng)在早期進(jìn)行,即首次緩解期內(nèi)行,年齡一般控制在50以下。
2.患者女,42歲。發(fā)作性胸悶、咳嗽、呼氣性呼吸困難3小時(shí),在社區(qū)醫(yī)院給予氨茶堿0.25g靜推,癥狀改善不明顯,急癥入院。查體:雙肺有廣泛哮鳴音,呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)。分辨哮喘發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是
A.免疫學(xué)機(jī)制
B.呼吸道炎癥
C.肺功能障礙
D.呼吸道高反應(yīng)性
E.神經(jīng)機(jī)制
【答案】C
【解析】哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚。變態(tài)反應(yīng)(免疫機(jī)制)、呼吸道炎癥、呼吸道高反應(yīng)性及神經(jīng)等因素被認(rèn)為與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切。
3.患者女,50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰18年。診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。慢性支氣管炎的臨床分型是
A.單純型、喘息型、混合型
B.單純型、喘息型
C.急性型、慢性遷延型
D.急性型、慢性型、遷延型
E.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型
【答案】B
4.肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是
A.感染
B.原發(fā)性肝癌
C.肝性腦病
D.肝腎綜合癥
E.上消化道出血
【答案】C
【解析】
5.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,錯(cuò)誤的是
A.室性早搏——利多卡因
B.室顫——非同步直流電除顫
C.陣發(fā)性室速——洋地黃
D.竇性心動(dòng)過(guò)緩——阿托品
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯——安置人工心臟起搏器
【答案】C
【解析】快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因,有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注,必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器,如三度房室傳導(dǎo)阻滯。室顫,非同步直流電除顫。室速,首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射。
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