2 輸液反應(yīng)的預(yù)防
2.1把好輸液質(zhì)量關(guān) 原輔料必須符合《中國(guó)藥典》要求,嚴(yán)格操作規(guī)程和輸液工藝流程環(huán)節(jié),要掌握活性炭的用量,把好藥品質(zhì)量檢驗(yàn)關(guān),是預(yù)防輸液反應(yīng)的關(guān)鍵所在。
2.2醫(yī)護(hù)人員要掌握常用藥品的理化性質(zhì)、毒副作用和靜脈給藥的配伍禁忌知識(shí),做到合理用藥,正確使用。對(duì)于新特藥要慎重使用,盡量不在同一瓶液體中配伍過多的藥物,以免引起不良反應(yīng)。
2.3樹立無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范和無菌操作要求 病房配藥室應(yīng)加強(qiáng)無菌和空氣凈化管理醫(yī)學(xué)全在線搜集整理bhskgw.cn,護(hù)理人員要強(qiáng)化“無菌”、“微粒”意識(shí),嚴(yán)格操作,同時(shí)盡量減少聯(lián)合用藥,以最大限度地降低細(xì)菌、微粒污染和熱原量的累加作用。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行大輸液作用前的檢查制度,發(fā)現(xiàn)異物應(yīng)拒絕使用,不能馬虎從事,以免造成不良后果。
2.5藥品生產(chǎn)部門要切實(shí)加強(qiáng)質(zhì)量均一性管理,確保臨床提供熱原最低且水平均一的優(yōu)質(zhì)輸液制劑。
2.6嚴(yán)把大輸液產(chǎn)品和輸液器具的采購(gòu)質(zhì)量關(guān),防止不合格的產(chǎn)品流入醫(yī)院使用。
2.7護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的特點(diǎn),增強(qiáng)對(duì)輸液反應(yīng)的預(yù)見性,進(jìn)而減少其發(fā)生率。
2.8可輸液可不輸液的患者,堅(jiān)決不輸液?煽诜盟幍谋M量口服,可肌注用藥的盡量肌注,特別是老年心血管疾病的患者,盡量少輸液。
2.9建議國(guó)藥局器械司盡快組織研制具有除熱原功能的輸液終端濾器,這是避免臨床輸液反應(yīng)的最后、也是最有效的一道關(guān)鍵措施。
3 討論
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,新的藥物不斷問世,給患者帶來了福音,同時(shí)輸液反應(yīng)困擾著醫(yī)護(hù)人員,且給患者增加痛苦,甚至危及生命。所以我們要嚴(yán)把輸液產(chǎn)品及輸液器具的質(zhì)量關(guān),掌握藥物的不良反應(yīng)、藥物配伍及pH值變化規(guī)律,嚴(yán)格操作規(guī)程,注意滴速與患者的個(gè)體差異,搞好配制室環(huán)境衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感,這樣有利于減少和杜絕臨床輸液反應(yīng)的發(fā)生。
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