護(hù)士考試重點(diǎn)輔導(dǎo)：前置胎盤

④預(yù)防感染，加強(qiáng)會陰護(hù)理，每日沖洗2次，使用消毒會陰墊，保持外陰清潔，必要時使用抗生素。

⑤禁止肛門檢查和灌腸，必要做陰道檢查時，應(yīng)該充分做好搶救及急診手術(shù)準(zhǔn)備。

⑥做好母嬰搶救藥物、物品和器械的準(zhǔn)備，如常規(guī)配血、備血、輸液、氧氣、緊急手術(shù)準(zhǔn)備，新生兒復(fù)蘇用品、早產(chǎn)暖箱等。

⑦心理護(hù)理，主動關(guān)心和安慰病人。做好床邊護(hù)理，耐心解答問題醫(yī)學(xué)全在線搜集整理bhskgw.cn，消除病人因出血而引起的緊張、恐懼心理，使孕婦主動配合治療。

（2)終止妊娠：期待療法無效，發(fā)生大出血或出血量雖少，但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者，應(yīng)考慮終止妊娠。

①剖宮產(chǎn)術(shù)，能迅速結(jié)束分娩，提高胎兒成活率，促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮，減少或制止出血，是處理前置胎盤的主要手段。術(shù)前必須做好一切搶救準(zhǔn)備，對發(fā)生休克者，積極補(bǔ)充血容量，糾正休克，并根據(jù)胎盤的位置選擇子宮切口。

②陰道分娩，適應(yīng)于邊緣性前置胎盤；胎先露為頭位；臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利并估計(jì)短時間內(nèi)可結(jié)束分娩者。用手術(shù)破膜方法使胎先露下降、壓迫胎盤達(dá)到止血目的；同時促進(jìn)子宮收縮，加速分娩。一旦產(chǎn)程進(jìn)展不順利醫(yī)學(xué)全在線搜集整理bhskgw.cn，仍繼續(xù)出血，應(yīng)立即改用剖宮產(chǎn)術(shù)。

③頭皮鉗和臀位牽引，雖能以先露下降壓迫胎盤止血，但易引起宮頸撕裂出血及胎兒損傷，對母兒均不利，故臨床上已少采用。

④產(chǎn)后按剖宮產(chǎn)術(shù)后及一般產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，必要時對癥處理。

⑤做好出院指導(dǎo)，落實(shí)避孕措施。

6、預(yù)防

做好計(jì)劃生育宣傳、指導(dǎo)工作，避免多次人工流產(chǎn)、刮宮及產(chǎn)褥感染，防止子宮內(nèi)膜過度損傷引起病變；認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)病情及時處理。

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