前置胎盤病人護(hù)理計(jì)劃

二、有大出血的危險(xiǎn)

相關(guān)因素

妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤則不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離，血竇破裂而出血。

主要表現(xiàn)

突然發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血。

護(hù)理目標(biāo)

1.病人能正確執(zhí)行預(yù)防大出血的措施。

2.病人不發(fā)生出血性休克。

護(hù)理措施

1.囑病人絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位。

2.留24小時(shí)會(huì)陰墊以便觀察出血情況，并觀察血壓、脈搏、呼吸、面色與陰道流血情況，及早發(fā)現(xiàn)大出血征兆。

3.觀察病人宮縮情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑。

4.嚴(yán)禁做肛門檢查或陰道檢查。

5.多食含粗纖維的食物，保證大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予大便軟化劑。

6.進(jìn)食高蛋白、高維生素、富有含鐵的食物，以糾正貧血。

7.保證每天睡眠8～9小時(shí)，精神放松，減少緊張。

8.囑病人如發(fā)生陰道大量出血應(yīng)及時(shí)按響紅燈報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，并做好大出血的搶救準(zhǔn)備工作，如抽血合血、備搶救器材于床邊等。

9.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音的變化及胎動(dòng)情況

10.教會(huì)病人自測(cè)胎動(dòng)。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

1.監(jiān)測(cè)病人陰道流血的情況。

2.病人預(yù)防大出血措施的落實(shí)情況。

3.大出血的搶救準(zhǔn)備工作是否已完善。

相關(guān)鏈接：2013年護(hù)士資格考試報(bào)名指南

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