五、有感染的危險
相關因素
1.長期反復陰道流血造成貧血,導致抵抗力降低。
2.胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易從陰道侵入胎盤剝離面。
主要表現(xiàn)
惡露量及顏色出現(xiàn)異常,且有異味,嚴重時血白細胞增多、體溫上升、腹痛等。
護理目標
病人發(fā)生感染,表現(xiàn)為體溫正常,血白細胞正常,無腹痛,惡露量、顏色正常且無異味。
護理措施
1.加強會陰部護理,用0.1%新潔爾滅會陰抹洗,每天2次,做好大小便后的會陰清潔。
2.墊消毒衛(wèi)生巾,勤換內(nèi)衣褲醫(yī)學全在線搜集整理。
3.遵醫(yī)囑使用抗生素,注意觀察藥物療效。
4.產(chǎn)后鼓勵早下床活動,勤翻身,以利惡露及時排出。
5.保持室內(nèi)空氣流通、新鮮,定時通風。
6.進食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鐵的食物,增加機體抗力。
7.定時測量體溫、脈搏、呼吸,并記錄之。
8.加強母乳喂養(yǎng),促進子宮復舊。
9.產(chǎn)褥期若陰道出血淋漓不止或有腹痛等,應及時就診。
重點評價
1.注意有無腹痛及惡露的異常改變。
2.觀察體溫的變化及白細胞計數(shù)。
相關鏈接:2013年護士資格考試報名指南
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