病情觀察:
1.癥狀觀察及時(shí)了解患者主訴,如胸悶、胸痛、心悸、氣急,并進(jìn)一步觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間,及時(shí)通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。如吸氧、日含硝酸甘油等!
2.體征觀察定時(shí)測量脈率、脈律,心率、心律、呼吸和血壓,對危重者應(yīng)使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護(hù)!
一般護(hù)理:
1.生活護(hù)理 對心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎患者,協(xié)助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生!
2.休息及臥位 重癥患者絕對臥床休息,病情穩(wěn)定者逐漸鼓勵(lì)床上活動(dòng)乃至下床活動(dòng)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理bhskgw.cn,長期臥床者每Zh更換體位,心功能不全者半臥位或端坐臥位!
3.飲食護(hù)理 宜給高維生素、易消化飲食,少量多餐,避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽食物!
4.氧療護(hù)理 非嚴(yán)重缺氧患者采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧,即 2— 4L/min,濃度 30%~40%,嚴(yán)重缺氧者6~SL/min.急性肺水腫患者采用 30%一50%乙醇濕化交替吸氧。肺原性心臟病患者予以間歇低流量持續(xù)吸氧,呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時(shí)行機(jī)械通氣。
5.排泄護(hù)理 鼓勵(lì)長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物,養(yǎng)成每日解便習(xí)慣。對便秘患者可用手沿結(jié)腸走行方向輕輕揉壓醫(yī)學(xué)全在線搜集整理bhskgw.cn,連續(xù)數(shù)日未解使者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸,無效時(shí)可戴手套潤滑手指后輕輕將糞便摳出。對危重患者記錄24h尿量。定時(shí)測體重!
6.藥療護(hù)理 掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用,如應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量,用藥前后密切注意心率、心律變化;利尿劑應(yīng)用中應(yīng)注意尿量及電解質(zhì)變化;擴(kuò)血管藥物應(yīng)用時(shí)應(yīng)定期測量血壓,準(zhǔn)確控制和調(diào)節(jié)藥物的濃度與使用速度;抗凝藥物使用時(shí)應(yīng)注意患者有無出血現(xiàn)象!
7.護(hù)理人員應(yīng)保持良好工作情緒,關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者,做好充分的解釋、安慰工作,避免他人談?wù)撊魏问够颊邿⿶、激?dòng)的事,協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好!
相關(guān)鏈接:2013年護(hù)士資格考試報(bào)名指南
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