2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格婦科護(hù)理:孕期的護(hù)理用藥需要注意的事項(xiàng)

孕婦用藥要注意哪些事項(xiàng)

臨床材料證實(shí)，某些藥物不但對妊婦自己無害，同時(shí)對胎兒也有較著致畸感化，所以妊婦用藥必需謹(jǐn)慎。很多藥物經(jīng)由過程純真分散、自動運(yùn)轉(zhuǎn)及特別運(yùn)轉(zhuǎn)四種方法經(jīng)胎盤入胎體內(nèi)，直接發(fā)生迫害感化；再加之胎兒的肝、腎功效不成熟，藥物在胎兒體內(nèi)的代謝和分泌都較遲鈍，從而耽誤了藥物在胎兒血中滯留的時(shí)間，導(dǎo)致某些對母體起醫(yī)治感化的有害藥物，對胎兒發(fā)生毒性感化。特別懷胎初期是胚胎器官構(gòu)成時(shí)代，一些藥物可以直接感化于胚胎，而致流產(chǎn)、正�；蚬πМ惓！？傊�，全部有身期用藥都應(yīng)穩(wěn)重，特別在早孕階段最佳不消藥，必須用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師引導(dǎo)下公道使用。妊婦得了某些歸并癥或并發(fā)癥時(shí)，必要從命醫(yī)師的處方，當(dāng)真實(shí)行醫(yī)囑，踴躍共同醫(yī)治以避免貽誤醫(yī)治造成不良結(jié)果。

圍產(chǎn)期藥物學(xué)的研究提醒，能經(jīng)由過程胎盤影響胎兒的重要藥物有：

一、甾體激素已證明己烯雌酚可引發(fā)女性質(zhì)代在青少年期患陰道腺病，并大概致陰道、宮頸通明細(xì)胞癌。男性質(zhì)代生殖器異常產(chǎn)生率亦較無用藥中者高，故雌激素在懷胎期屬禁用藥物。孕激素致畸感化還沒有必定，則屬慎用藥物。過多持久使用糖皮質(zhì)激素大概致使過時(shí)懷胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢、死胎等。是以病情必要持久利用時(shí)，以小劑量保持為準(zhǔn)繩。

二、維生素K3對紅細(xì)胞不亂性差的患兒可引發(fā)溶血，致使產(chǎn)生肝侵害及核黃疸。

三、沉著藥反響停能致使嬰兒正常，應(yīng)屬禁用；常服用巴比妥類藥物的妊婦，天賦性正常的產(chǎn)生率較著增長；安寧等非巴比妥類藥物，孕初期服用產(chǎn)生唇裂、顎裂的傷害性增高；眠爾通、利眠靈等在孕6周外敷用，有致畸感化，在全部孕期服用可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育緩慢。

四、抗痙攣藥苯妥英鈉有較著致畸感化，三甲雙酮可致胎兒發(fā)生三甲雙酮綜合癥及胎兒死亡。

五、抗甲狀腺藥孕期服用硫脲類藥物可引發(fā)胎兒代償性甲狀腺腫大、智力發(fā)育及骨發(fā)展緩慢；持久使用有機(jī)碘化合物醫(yī)治甲狀腺功效亢進(jìn)時(shí)，可引發(fā)胎兒甲狀腺腫和呆小病；孕初期利用噴射性碘可致胎兒天賦正常，孕10周后利用，致胎兒永恒性甲狀腺功效低下癥醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理bhskgw.cn，孕期應(yīng)禁用。

六、醫(yī)治糖尿病藥物除胰島素外，其余幾種口服磺酰脲類藥物（如甲糖寧等)和雙胍類降糖藥（如降糖靈)均有致畸和死胎的傷害。

七、利尿藥噻嗪類利尿藥大概發(fā)生復(fù)活兒血小板削減癥。

八、抗癌藥今朝以葉酸拮抗劑致畸感化最必定，早孕階段利用此類藥物可致流產(chǎn)，能存活者亦會有多種緊張正常。

九、麻醉藥早孕時(shí)利用嗎啡類藥物，嬰兒唇裂、顎裂產(chǎn)生率增高；復(fù)活兒娩出前6小時(shí)內(nèi)打針嗎啡，復(fù)活兒娩出后會有較著的中樞按捺感化，是以臨蓐前6小時(shí)內(nèi)忌用嗎啡。

十、抗生素持久打針鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基甙類，可致胎兒第八對腦神經(jīng)及腎臟侵害；四環(huán)素有較著致畸感化bhskgw.cn，屬妊婦禁用藥物；氯霉素對胎兒和復(fù)活兒都可發(fā)生霉性反響，是以，在孕期，特別是早期懷胎時(shí)，應(yīng)禁用氯霉素。

十一、磺胺藥磺胺于胎體內(nèi)與胎兒血清膽紅素爭取血清卵白，致膽紅素大量游離，胎兒誕生后產(chǎn)生高膽紅素血癥乃至核黃疸。故在懷胎前期或臨蓐前應(yīng)盡可能防止使用磺胺藥，特別是長效磺胺。

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