| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | �？朴盟幬颸皮膚科用藥\抗感染藥 |
| 英文名 | Neomycin |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品硫酸鹽為白色或類白色的粉末，無臭；極易引濕；水溶液顯右旋光性，在水中極易溶解，在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中幾乎不溶。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品用于結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備、肝昏迷時作為輔助治療。新霉素不宜用于全身性感染的治療。本品的軟膏劑主要用于膿皰病等化膿性皮膚病、外耳道炎、慢性中耳炎、眼部表淺感染及燒傷、潰瘍面的感染。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為氨基糖苷類抗生素，對需氧的革蘭陰性桿菌及部分革蘭陽性菌有效，對厭氧菌、綠膿桿菌、真菌、病毒、立克次體等均無抑制作用。在革蘭陰性桿菌中，大腸桿菌等腸桿菌科及沙雷菌屬、變形桿菌、摩根桿菌對本品敏感；本品對結(jié)核桿菌雖有體外抗菌活性，但因毒性大，無臨床應(yīng)用價值。在革蘭陽性菌中，本品對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌有良好效果，但對鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌活性較差。本品屬靜止期殺菌藥，經(jīng)主動轉(zhuǎn)運(yùn)通過細(xì)胞膜，與細(xì)菌核糖體30s亞單位的一種或幾種蛋白不可逆結(jié)合，干擾mRNA與30s亞單位間起始復(fù)合物的形成，使DNA發(fā)生錯誤，導(dǎo)致合成異常蛋白質(zhì)，異常蛋白質(zhì)結(jié)合進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞膜滲漏，細(xì)菌死亡。細(xì)菌對本品和鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素之間可發(fā)生交叉耐藥性。 |
| 體內(nèi)過程 | 與其它氨基糖苷類抗生素相同，本品口服給藥在小腸的pH環(huán)境下以高極性的高價離子形式存在，水溶性大，脂溶性小，故在胃腸吸收不好，完整的腸粘膜只能吸收約3%，但有潰瘍或表皮剝落的或有炎癥的粘膜可吸收相當(dāng)量。本品軟膏劑局部應(yīng)用后，完整皮膚很少吸收，但燒傷面、肉芽組織和表面剝脫的巨大創(chuàng)面則很容易吸收。本品吸收后，主要分布于細(xì)胞外液，正常嬰兒腦脊液中濃度可達(dá)血藥濃度的10%-20%，當(dāng)腦膜有炎癥時，腦血藥濃度可達(dá)50%。本品在支氣管分泌物、膽汁及房水中的濃度較低，胸水內(nèi)藥物積蓄慢，但可逐漸達(dá)到與血液濃度相近。本品t1/2為2-4小時，腎功能損害者27-80小時。本品在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過，給藥4小時內(nèi)排出約50%，24小時內(nèi)排出80%-90%。 |
| 劑型 | 軟膏劑 |
| 規(guī)格 | 軟膏劑1%（10mg/g) |
| 用法用量 | 口服給藥：成人：一次0.25-0.5g，一日1-2次。感染性腹瀉，按每公斤體重一次8.75mg，每6小時一次，療程2-3天。結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備，每小時0.7g，用藥4小時，繼以每4小時0.7g，共24小時，或每公斤體重10.3mg，每4小時一次，連續(xù)2-3天。兒童：每公斤體重每天25-50mg，分4次服用。 軟膏劑：涂于患處，一日2-3次。 |
| 不良反應(yīng) | 1．耳毒性 本品口服給藥較少發(fā)生聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感、步態(tài)蹣跚、頭昏或步履不穩(wěn)等反應(yīng)。 2．腎毒性 偶見尿量及排尿次數(shù)減少、極度口渴。 3．口服給藥可見口或肛周刺激或疼痛，惡心或嘔吐，偶見腹瀉、大量放氣、皮疹等。 4．局部應(yīng)用可能引起皮膚過敏，并可導(dǎo)致今后全身或局部應(yīng)用本品時產(chǎn)生過敏反應(yīng)，仍可引起腎毒性或耳毒性，尤其當(dāng)患者腎功能減退或與其它腎毒性或耳毒性藥物合用時。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．對其他氨基糖苷類抗生素過敏者對本品也不能耐受。 2．第8對腦神經(jīng)損害、腸梗阻、重癥肌無力、帕金森病、腎功能損害、結(jié)腸潰瘍病變的患者慎用。 3．本品與其它氨基糖苷類抗生素、卷曲霉素、順鉑、依他尼酸注射液、呋塞米注射液或萬古霉素同時全身應(yīng)用時，可能增加耳毒性、腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。 4．與神經(jīng)肌肉阻滯藥同時應(yīng)用，可能增加神經(jīng)肌肉阻滯作用。 5．本品與口服避孕藥合用可能導(dǎo)致避孕失敗并增加出血可能。 6．本品毒性過大，已較少口服，一般不作注射用。 |
| 貯藏 | 密封，在涼暗處保存。 |
| 備注 |
