2013年護士資格證婦產科護理：早產患兒的護理

2013年護士資格證婦產科護理：早產患兒的護理

早產兒是胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒，早產兒的護理方法：

注意保暖

由于早產兒體溫中樞發(fā)育不完善，體表面積相對較大，皮下脂肪少，汗腺發(fā)育不全，其體溫受環(huán)境影響較大，常因環(huán)境溫度過低而發(fā)生硬腫癥。因此，維持早產兒體溫很重要。對體重小于2000g者，箱溫調至32℃～33℃；1500～2000g者，箱溫調至32℃～34℃；1500g者，箱溫調至32℃～36℃。在患兒體溫未升至正常之前應每1h測體溫1次，升至正常后可每4h測1次，并做好記錄。

呼吸管理

早產兒呼吸中樞發(fā)育不全，肺泡數(shù)量相對減少，肺泡表面活性物質含量少，呼吸肌薄弱，胸廓和肺組織缺乏彈性，呼吸淺快而不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫�；蚯嘧厢t(yī),學.全在.線網(wǎng),站.搜集，必須仔細觀察、及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，還應注意及時清理口鼻腔黏液及分泌物，保持呼吸道通暢，常給予間斷低流量吸氧，用面罩給氧，氧氣濃度30%左右，每日吸氧2次，每次30分鐘連用3d，吸氧時間不宜過長，因給氧過多易引起眼晶體纖維增生，影響視力，給氧至青紫消失和癥狀好轉即應停止。

加強消毒隔離，防止交叉感染

早產兒免疫功能差，易發(fā)生感染，護理人員在接觸患兒前先洗手，再用75%的酒精棉球擦拭雙手，達到消毒的目的。每天做好早產兒的口腔護理，臍部及臀部的皮膚護理，經常更換體位，預防肺炎的發(fā)生。一切操作集中進行，以減少對早產兒的刺激。執(zhí)行靜脈輸液及吸痰等各項操作時，操作動作要輕柔，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。暖箱內的水每日更換，箱內外每天用碘伏消毒液擦拭，再用清水擦拭干凈，病室內紫外線照射30分鐘，每天一次。

喂養(yǎng)護理

早產兒胎齡愈小，其吸吮力愈差，易發(fā)生溢乳、嗆咳；消化能力弱，易發(fā)生嘔吐、腹脹和腹瀉。因此，必須合理喂養(yǎng)，以母乳喂養(yǎng)和早產兒配方奶為宜。奶量由少到多，根據(jù)每個早產兒的耐受力而定，以不發(fā)生溢乳和嘔吐為原則，必要時鼻飼甚至補充靜脈高營養(yǎng)液。護理人員要有足夠的耐心和愛心，精心喂養(yǎng)，每日觀察早產兒的體重增長情況，準確記錄出入量。

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