2013年度護(hù)士資格證外科護(hù)理：急性乳腺炎的護(hù)理

2013年護(hù)士資格證外科護(hù)理：急性乳腺炎的護(hù)理

急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多見于產(chǎn)后3～4 周的哺乳期婦女，初產(chǎn)婦更多見。 急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多見于產(chǎn)后3～4 周的哺乳期婦女，初產(chǎn)婦更多見。

1．病因　包括乳汁淤積及細(xì)菌侵入。

2．治療原則

（1) 一般處理：患側(cè)暫停哺乳，使用吸乳器吸凈乳汁，熱敷或理療。

（2) 藥物：全身使用抗生素。

（3) 切開引流：膿腫切開引流，保持引流通暢，加強(qiáng)換藥。

（4) 出現(xiàn)乳瘺需終止泌乳。

3．護(hù)理

（1) 護(hù)理評估： ① 臨床表現(xiàn)：早期乳房紅、腫、熱、痛，有界限不清的硬塊、壓痛，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、觸痛�？砂楹畱�(zhàn)高熱，白細(xì)胞計數(shù)增高。晚期形成膿腫醫(yī)學(xué)全.在.線bhskgw.cn，可位于乳暈區(qū)、乳房內(nèi)及乳房后，局部有波動感，穿刺可抽出膿液。② 健康史：主要了解乳腺炎的致病因素。

（2) 護(hù)理措施： ① 預(yù)防：避免乳汁淤積，防止乳頭破損，保持乳頭清潔，防止細(xì)菌侵入，糾正乳頭內(nèi)陷。② 炎癥發(fā)生后護(hù)理：A．一般護(hù)理：適當(dāng)休息，注意個人衛(wèi)生，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食，注意水分的補(bǔ)充。B．用乳罩托起腫大的乳房，可減輕疼痛。C．消除乳汁淤積。D．局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，利于炎癥消散。E．病情觀察：定時觀察生命體征、白細(xì)胞計數(shù)及分類，注意用藥反應(yīng)。

A1 型題

1．急性乳腺炎多發(fā)于（C)。

A．妊娠期B．青春期C．初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期D．絕經(jīng)期E．以上都不對

2．急性乳腺炎的主要病因是（B)。

A．局部抵抗力下降B．乳汁郁積C．乳腺組織發(fā)育不良D．哺乳次數(shù)過多E．乳腺分泌障礙

3．關(guān)于急性乳腺炎早期的護(hù)理，哪項不妥（E)。

A．患側(cè)暫停授乳B．抬高乳房C．局部冷敷 D．吸凈積乳E．及早斷乳

4．哺乳期婦女預(yù)防急性乳腺炎的主要措施是（C)。

A．保持乳頭清潔B．養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣C．每次授乳排空乳汁 D．及時治療破損乳頭E．嬰兒睡覺時不含乳頭

A2 型題

1．侯某，女，26 歲，1 個月前順產(chǎn)一男嬰，乳房腫痛醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供，體溫38．9 ℃ ，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛，應(yīng)診斷為（B)。

A．乳癌B．急性乳腺炎C．乳房腫塊D．乳房纖維腺瘤E．乳管內(nèi)乳頭狀瘤

2．李某，女，產(chǎn)后4 周體溫升高左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是（E)。

A．全身應(yīng)用抗生素B．托起患側(cè)乳房C．33%硫酸鎂濕敷 D．局部物理療法E．及時切開引流

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