2013年護(hù)士資格證兒科護(hù)理：小兒用藥特點(diǎn)
1．各年齡期小兒用藥特點(diǎn)
癲癇病人孕期服用苯妥英鈉可引起胎兒顱面 、肢體及心 臟等畸形 ； 雄激素 、黃體酮及己烯雌酚等可致胎兒性發(fā)育異常 ； 孕母用氨基糖苷類藥物可致胎兒耳聾 、腎臟損害等 。氯霉素可使新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征” 。 氨基糖苷類 、地高辛等 ， 應(yīng)注意用量 。 孕母臨產(chǎn)時(shí)用嗎啡 、哌替啶等麻醉劑或鎮(zhèn)痛劑 ， 可致新生兒呼吸中樞抑制 。 紅霉素 、氯霉素 ，可通過(guò)乳汁進(jìn)入乳兒體內(nèi) 。 卡那霉素 、異煙肼有可能引起乳兒中毒 ， 乳母應(yīng)禁用這類藥物 。嬰幼兒對(duì)阿片類藥物特別敏感 ， 易致呼吸中樞抑制 ， 因此禁用阿片類藥物 。 氨茶堿可引起過(guò)度興奮 ， 應(yīng)慎用 。 嬰幼兒對(duì)鎮(zhèn)靜藥耐受量較大 。
2．小兒藥量計(jì)算法
（1) 按體重計(jì)算法:為最基本的計(jì)算方法 ， 其計(jì)算公式為 ： 小兒劑量 ＝ 體重（kg ) × 每日（次)每千克體重所需藥量
（2) 按體表面積計(jì)算: 劑量 ＝ 體表面積（m2) × 每平方米體表面積需要量
體表面積公式 ： ＜ 30kg 體表面積（m2) ＝ 體重（kg ) × 0 ．035 ＋ 0 ．1
＞ 30kg 體表面積（m2) ＝ ［體重（kg ) － 30］ × 0 ．02 ＋ 1．05
（3) 按年齡算 ：不精確 ， 多用于止咳藥 、營(yíng)養(yǎng)藥等 。
（4) 按成人劑量折算 ：不精確 ， 不常用 。
公式 ：小兒劑量 ＝成人劑量 × 小兒體重（kg )/50
A1 型題
1．小兒用藥特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確（E)
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A．新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟 ， 影響藥物的代謝 B．新生兒腎小球?yàn)V過(guò)率及腎小管分泌功能差 ， 使藥物排泄緩慢
C．新生兒可受臨產(chǎn)孕母及乳母所用藥物的影響 D．某些激素類藥物可影響生長(zhǎng)發(fā)育 E．新生兒胃腸道對(duì)藥物吸收良好
2．25 公斤小兒體表面積為（C)
A．0 ．58m2 B．0 ．78m2 C．0 ．98m2 D．1．08m2 E．1．18m2
3．可以按年齡推算藥量的是（A)
A．止咳藥 B．抗生素 C．化療藥 D．鎮(zhèn)靜止驚藥 E．腎上腺皮質(zhì)激素
B型題
A．氨茶堿 B．氯霉素 C．維生素 K3 D．慶大霉素 E．腎上腺皮質(zhì)激素
1．可影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的藥物是（E)
2．會(huì)造成“灰嬰綜合征”的藥物是（B)
3．會(huì)造成紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者溶血的藥物是（C)
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A．嗎啡 B．瀉藥 C．止瀉藥 D．祛痰藥 E．腎上腺皮質(zhì)激素
4．嬰幼兒禁用（A)
5．水痘患兒禁用（E)
6．嬰幼兒腹瀉不宜首選（C)
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