2013年護(hù)士資格證兒科護(hù)理：早產(chǎn)兒特點(diǎn)
早產(chǎn)兒是指胎齡滿 28 周至不滿 37 周 ， 出生體重 ＜ 2500g ， 身長(zhǎng) ＜ 47cm 的活產(chǎn)新生兒 。
1．外表特征 出生時(shí)哭聲低弱 ， 肌張力低下 ， 四肢呈伸直狀 ； 頭發(fā)呈細(xì)絨狀 ； 皮膚薄嫩 、發(fā)亮 、 水腫 ， 皮下脂肪少 、胎毛多 ； 耳廓軟 、 薄 ， 輪廓不清楚 ； 乳房無(wú)結(jié)節(jié) ； 指甲軟 、未長(zhǎng)到指端 ，男嬰陰囊皺襞少 、睪丸未降入陰囊 ， 女?huà)氪箨幋讲荒苷谏w小陰唇 ； 足底皮紋少 ， 足跟光滑 。
2．呼吸 早產(chǎn)兒呼吸器官發(fā)育不健全 ， 肺泡表面活性物質(zhì)少 ， 早產(chǎn)兒可發(fā)生肺透明膜病 。 常出現(xiàn)呼吸淺快 、不規(guī)則 ， 甚至間歇性呼吸暫停 。 咳嗽反射弱 ， 呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻 。
3．體溫 早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟 ， 體溫常因環(huán)境溫度改變而迅速升降 。 體 溫常降低 ， 故保暖十分重要 。
4．消化 早產(chǎn)兒吸吮能力差 ， 吞咽反射弱 醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站bhskgw.cn， 易發(fā)生嗆奶 。 各種消化酶不足 ， 肝功能不成熟 ， 肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)檠悄芰Σ?， 易發(fā)生低血糖 。 生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) ， 程度重 ， 維生素 K的合成少 ， 易發(fā)生出血癥 。
5．神經(jīng) 早產(chǎn)兒神經(jīng)中樞發(fā)育不成熟 ， 胎齡越小 ， 各種神經(jīng)反射越弱 。
6．免疫 從母體獲得的 IgG 較少 ， 抵抗力極弱 ， 易發(fā)生嚴(yán)重感染 。
7．生長(zhǎng)發(fā)育 早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育速度比足月兒快 ， 易發(fā)生佝僂病和貧血 。
A1 型題
未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是（)
A．代謝率高 ， 產(chǎn)熱少 B．體表面積相對(duì)較大 ， 散熱快 C．棕色脂肪多 ， 產(chǎn)熱少
D．肌肉發(fā)育差 ， 產(chǎn)熱少 E．體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng) ， 散熱快
A2 型題
1．一新生兒 ， 胎齡 34 周 ， 出生體重 2．6kg ， 身長(zhǎng) 47cm ， 皮膚紅嫩 ， 胎毛多 ， 頭發(fā)細(xì)軟 ， 足底前 1 ／3 有足紋 ， 該新生兒應(yīng)為（)
A．足月小樣兒 B．足月兒 C．過(guò)渡足月兒 D．早產(chǎn)兒 E．低出生體重兒
2．女?huà)?， 胎齡 36 周 ， 出生時(shí)體重 2000g ， 體溫 36．4 ℃ ， 脈搏 130 次／分 ， 呼吸 45 次／分 ， 心 、肺無(wú)異常 ， 吸吮力弱 。 該患兒是（)
A．新生兒 B．未成熟兒 C．新生兒顱內(nèi)出血 D．新生兒破傷風(fēng) E．新生兒敗血癥
B 型題
A．早產(chǎn)兒 B．女?huà)?C．過(guò)期產(chǎn)兒 D．身體受壓部位 E．低蛋白血癥
1．新生兒全身性水腫發(fā)生于（)
2．新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生于（)
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