2014年護(hù)士資格考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)輔導(dǎo)資料：清潔、消毒和滅菌

3.常用化學(xué)消毒劑

（1)高效類消毒劑：能殺滅一切微生物，包括芽胞。

1)過氧乙酸：0.2％溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5％溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1％～2％溶液用于室內(nèi)空氣消毒；l％溶液用于體溫表消毒，浸泡30min。過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，不能浸泡金屬類物品。應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用并放于陰涼處，以防高溫引起爆炸。

2)戊二醛：2％戊二醛常用于浸泡金屬器械及內(nèi)鏡等，消毒時(shí)間需30～60min，滅菌時(shí)間需10h。應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

3)甲醛：40％甲醛熏蒸消毒空氣和某些物品；4％～10％甲醛用于浸泡器械及內(nèi)鏡。甲醛蒸汽穿透力弱，消毒的物品須懸掛或抖散。熏蒸消毒要求室溫在18℃以上，相對(duì)濕度在70％～90％。

4)含氯消毒劑：常用的有氯胺T、漂白粉、二氯異氰脲酸鈉（優(yōu)氯凈)。0.5％漂白粉溶液或0.5％～1％氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min。1％～3％漂白粉，溶液或0.5％～3％氯胺溶液用于噴灑或擦拭地面、墻壁及物品表面。干粉用于消毒排泄物。漂白粉與糞便1：5用量攪拌后，放置2h，尿液每1OOml加漂白粉1g，放置1h。

消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，保存在密閉容器內(nèi)，置于干燥、陰涼、通風(fēng)處。因有褪色和腐蝕作用，不宜用于金屬制品、有色衣物及油漆家具的消毒。

例，對(duì)肝炎病人用過的票證最好的消毒方法是

A.氯胺噴霧

B.紫外線照射

C.高壓蒸汽滅菌

D.甲醛小柜熏蒸

E.過氧乙酸浸泡

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

例，纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌方法宜選用

A.酒精浸泡法 B.戊二醛浸泡法 C.漂白粉液浸泡法 D.高壓蒸汽滅菌法 E.過氧乙酸浸泡法 答案：B

5) 過氧化氫

6)碘酊：2％碘酊用于皮膚消毒和一般皮膚感染，涂擦后20s，再用75％乙醇脫碘。碘酊不能用于黏膜消毒。皮膚過敏者禁用。碘對(duì)金屬有腐蝕作用，不能浸醫(yī)學(xué) 全在.線提供bhskgw.cn泡金屬器械。用后需加蓋保存。

（2)中效類消毒劑：殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒，不能殺滅芽胞。

1)乙醇：75％乙醇用于皮膚消毒，也可用于浸泡銳利金屬器械及體溫計(jì)。95％乙醇可用于燃燒滅菌。乙醇易揮發(fā)，故應(yīng)加蓋保存并定期測(cè)試，以保持有效濃度。乙醇有刺激性，不宜用于黏膜及創(chuàng)面消毒。應(yīng)存放于陰涼、避火處。

2)碘伏：5％碘伏溶液用于皮膚消毒；20％溶液用于消毒體溫計(jì)，應(yīng)連續(xù)浸泡2次，每次30min。碘伏稀釋后穩(wěn)定性差，故宜現(xiàn)配現(xiàn)用，還應(yīng)密閉、避光、置陰涼處保存。

3)洗必泰：0.02％溶液用于手的消毒，浸泡3min；0.05％溶液用于黏膜消毒；0.1％溶液用于器械消毒，浸泡30min。

4)苯扎溴銨酊：0.1％溶液用于皮膚、黏膜消毒。

（3)低效類消毒劑：不能殺滅結(jié)核桿菌、親水性病毒和芽胞。

如苯扎溴銨（新潔爾滅)，其0.05％溶液用于黏膜消毒；0.1％溶液用于皮膚消毒；0.1％溶液浸泡金屬器械時(shí)加入0.5％亞硝酸鈉可防銹。苯扎溴銨有吸附作用，溶液內(nèi)勿投入紗布、毛巾等；是陽離子表面活性劑，對(duì)陰離子表面活性劑（如肥皂)有拮抗作用；對(duì)鋁制品有破壞作用，勿用鋁制容器盛裝。

注：高濃度的碘、含氯消毒劑屬高效消毒劑，低濃度的屬中效消毒劑。

例，現(xiàn)有5％新潔爾滅10ml，需配成消毒皮膚用溶液，應(yīng)加蒸餾水

A.240ml B.250ml C.300ml D.490ml E.500ml

答案：D

分析：高溶液濃度×高濃度溶液量=稀釋后濃度×低濃度溶液量

5%×10ml=0.1%×X　計(jì)算得X=500 ml

例，可用金屬容器盛裝的化學(xué)消毒劑是

A.過氧乙酸

B.碘酒

C.漂白粉

D.過氧化氫

E.甲醛

答案：E

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