2014年護(hù)士資格考試泌尿外科護(hù)理常規(guī):前列腺增生癥行TUR-P的術(shù)后宣教
TUR-P術(shù)是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),由于其并發(fā)癥少,恢復(fù)快,易為前列腺增生癥病人接受,TUR-P術(shù)與開(kāi)放性手術(shù)方法相同,護(hù)理應(yīng)注意其特點(diǎn).
術(shù)后護(hù)理常規(guī):
1.平臥位,牽引固定氣囊導(dǎo)尿管于病人一側(cè)大腿的內(nèi)側(cè),保持伸直外展15度,直至解除牽引.
2.加強(qiáng)巡回,注意觀察病人意識(shí),呼吸,血壓,脈搏的變化,1小時(shí)測(cè)量血壓,脈搏一次.血壓平穩(wěn)后,每次測(cè)量?jī)纱危?BR>3.保持留置導(dǎo)尿管的通暢,觀察留置導(dǎo)尿管的固定情況及有無(wú)破裂.1-2小時(shí)擠壓留置導(dǎo)尿管一次.引流不暢或尿色由淺變深時(shí)可用無(wú)菌生理鹽水加壓沖洗.
4.病人出現(xiàn)煩躁,惡心,嘔吐,頭痛,心動(dòng)過(guò)緩,呼吸困難bhskgw.cn,血壓升高,泡沫樣痰等表現(xiàn),應(yīng)警惕TUR綜合癥的可能性,立即通知醫(yī)生.遵醫(yī)囑靜脈給速尿40毫克,嚴(yán)密觀察病情變化,并配合醫(yī)生搶救.
5.4小時(shí)后,進(jìn)食水.鼓勵(lì)多飲水,每日2000~3000ML每日0.5%洗必太棉球,清拭尿道外口2次,同時(shí),觀察有無(wú)睪丸炎,付睪炎的表現(xiàn).
6.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量,尿量超過(guò)4000ML,就注意觀察有無(wú)離子紊亂.
7.一般術(shù)后2-3天拔去留置導(dǎo)尿管,拔管后,囑病人逐漸增加活動(dòng)量,避免過(guò)度興奮。
8.術(shù)后2—3周前列腺創(chuàng)面的痂皮脫落,可引起血尿,囑病人注意觀察尿色的變化,發(fā)現(xiàn)血尿,臥床休息,出血較多,及時(shí)來(lái)診。
健康宣教:
1.術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免過(guò)激運(yùn)動(dòng)久坐,體力勞動(dòng),性生活等。
2.多是高齡病人,注意心,腦等疾病發(fā)生。
3. 多飲水,每日 20000~3000ML.
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