2014年護士資格證泌尿外科護理知識：結(jié)腸、直腸癌手術(shù)護理常規(guī)

2014年護士資格證泌尿外科護理知識：結(jié)腸、直腸癌手術(shù)護理常規(guī)

【術(shù)前護理】
1. 維持足夠的營養(yǎng)
2. 全面檢查心、肺、肝、腎等重要臟器功能。
3. 做好腸道準備。
1)控制飲食：術(shù)前2～3日進流質(zhì)飲食，有梗阻者禁食。
2)清潔腸道：術(shù)前2～3日口服緩瀉劑，術(shù)前1日晚及術(shù)日晨清潔灌腸
3)藥物：術(shù)前口服腸道不吸收抗生素，同時肌注維生素K1。
【術(shù)后護理】
1. 體位：病情穩(wěn)定，可改為半臥位，以利于呼吸和腹腔引流。
2. 密切觀察病情變化 1)觀察生命體征：術(shù)后30分鐘測脈搏醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供、血壓、呼吸1次，4～6小時平穩(wěn)后改每小時1次，直至平穩(wěn)后延長間隔時間。2)局部出血情況：術(shù)后密切觀察引流管及骶前引流液的顏色、量和性狀，同時觀察切口敷料。
3. 飲食：術(shù)后禁食，肛門排氣或結(jié)腸造口開放后進流質(zhì)飲食，1周后改半流食，2周后可進普食，且選擇易消化的少渣飲食。
4. 術(shù)后放置導(dǎo)尿管，5～7天后訓練膀胱舒縮功能，觀察病人尿意和排尿是否正常，恢復(fù)正常后拔除導(dǎo)尿管。
5. 加強會陰部切口護理，預(yù)防局部感染。
6. 結(jié)腸造口的護理：
1)觀察造口有無異常
2)保護腹部切口
3)保護腸造口周圍皮膚
4)造口并發(fā)癥的觀察和護理
5)教會病人自我護理結(jié)腸造口的知識，提高患者自護能力。

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