服救心丸后應(yīng)臥床休息片刻-2015年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)資料
張先生確診冠心病多年,一直堅持服藥治療,這天上樓時突感心前區(qū)悶痛,他立即含了一片硝酸甘油滴丸,疼痛很快緩解了。他繼續(xù)上樓,突然感到頭暈、四肢無力,繼而摔倒在地。醫(yī)生檢查后告訴張先生,這是因為他服藥后仍然保持站立位導(dǎo)致了低血壓,又稱“直立性低血壓”。
直立性低血壓最常見的癥狀是頭暈、全身無力及視物模糊,嚴(yán)重者可出現(xiàn)一過性意識喪失。造成這種低血壓的原因很多,包括年紀(jì)大、缺乏運(yùn)動、長期臥床等,其中血容量不足和服用擴(kuò)血管藥物是最常見的原因。
一般來說,服用藥物時最好取直立體位或端坐姿勢,這樣可使藥物順利進(jìn)入胃中。但是硝酸甘油能擴(kuò)張外周血管,降低回心血量,導(dǎo)致大腦供血不足,因此醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn,病人服用時若是取站立位,即可能因直立性低血壓而昏倒。其他容易引起直立性低血壓的藥物包括:擴(kuò)張血管類的降血壓藥物,如胍乙啶、肼苯噠嗪、α-甲基多巴等,還有氯丙嗪等鎮(zhèn)靜類藥物。
因此,使用上述藥物時要做到:用藥后不要突然站起,先在床上躺一會兒,然后慢慢起身在床邊坐一會兒;站立前先做些輕微的四肢活動,以促進(jìn)靜脈血向心臟回流;站立后如有頭暈感覺,應(yīng)繼續(xù)臥床休息;睡前用藥者,夜間起床最容易發(fā)生直立性低血壓,故夜間如廁時最好有人陪伴;大量出汗、長時間熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是直立性低血壓的誘因,應(yīng)注意避免。
如果用藥后發(fā)生直立性低血壓,應(yīng)立即將病人扶到空氣流通處,或?qū)⑵漕^部放低,松開衣領(lǐng),適當(dāng)保暖,一般很快就會恢復(fù)。對發(fā)作持續(xù)較長時間而神智不清的病人,應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
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