急腹癥觀(guān)察護(hù)理是護(hù)士資格考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：
1、病情收集、信息篩選是關(guān)鍵
嬰幼兒腹痛和生命體征的變化與成人不同，應(yīng)密切注意觀(guān)察和監(jiān)護(hù)，對(duì)較大患兒除應(yīng)密切觀(guān)察姿勢(shì)、表情、動(dòng)作及情緒等外，還應(yīng)盡量引導(dǎo)他們能詳細(xì)、如實(shí)、正確的主訴，來(lái)反映病情，應(yīng)重視他們關(guān)于疼痛的主訴，以獲得可靠、客觀(guān)、正確的病情資料。
2、腹部體征的觀(guān)察
了解腹痛的性質(zhì)、部位、程度，是突發(fā)性的劇痛、絞痛、刀割樣疼痛還是逐漸加重的鈍痛或脹痛，是陣發(fā)性疼痛還是持續(xù)性疼痛，有無(wú)放射性或牽涉痛。腹痛是位于上腹部還是下腹部，是左側(cè)還是右側(cè)，是局限于某一部位還是波及全腹。嬰幼兒，由于神經(jīng)髓鞘形成不全，大腦皮層興奮性低，對(duì)各種刺激不敏感，而且常表現(xiàn)為泛化反映。故小兒對(duì)疼痛常感定位不明確、含混不清，鑒別困難。有時(shí)闌尾炎雖已形成，但無(wú)明顯右下腹壓痛，當(dāng)出現(xiàn)右下腹包塊、有壓痛和反跳痛時(shí)，病情已發(fā)展到很?chē)?yán)重程度；
應(yīng)注重觀(guān)察腹部形態(tài)和表現(xiàn)，觀(guān)察腹式呼吸是否存在，腹壁有無(wú)手術(shù)瘢痕，腹部呈隆起或舟狀，是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)腸型或異常蠕動(dòng)波，有無(wú)腹膜刺激征、肌緊張和反跳痛。腸梗阻的患兒當(dāng)出現(xiàn)腹脹、腹壁可見(jiàn)腸型或異常蠕動(dòng)波時(shí)，及時(shí)手術(shù)治療，轉(zhuǎn)危為安。
3、嘔吐及排泄物的觀(guān)察
小兒急腹癥常伴惡心、嘔吐、腹脹和肛門(mén)排粘液血便。應(yīng)注重觀(guān)察嘔吐物和排泄物的性狀、顏色，注重觀(guān)察是陣發(fā)性嘔吐，還是持續(xù)嘔吐，是噴射性嘔吐，還是反射性嘔吐，觀(guān)察嘔吐方式、次數(shù)、數(shù)量、性質(zhì)等，有助于對(duì)患兒病情性質(zhì)的評(píng)估和鑒別。通常情況下，消化道潰瘍出血呈柏油樣便，消化道穿孔出血呈鮮紅色便，腸梗阻呈血性液體便，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)搜集整理腸套疊呈果醬樣便。本組1例腸穿孔患兒，出現(xiàn)頻繁嘔血和大便出血時(shí)，及時(shí)急診手術(shù)治療，轉(zhuǎn)危為安。
