2014年護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理：各種引流管的拔管指征
1.胃管
肛門排氣，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，每種手術(shù)時(shí)間不一樣，胃部手術(shù)大約3～7天�！�
2.尿管
術(shù)后能下床自行排尿，先要進(jìn)行膀胱括約肌的訓(xùn)練，扎住尿管后有需要小便的感覺。有些會(huì)陰部、直腸或泌尿系手術(shù)根據(jù)個(gè)人情況�！�
3.腹腔負(fù)壓球
術(shù)后7～10天左右，引流量逐漸減少，24小時(shí)少于20毫升，顏色有鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅或無色。
4.T型管
“T”型管放置十天以上可先夾閉引流管，必要時(shí)做膽囊造影，如確定膽管下端已通暢（夾閉時(shí)無不適癥狀)時(shí)，一般兩周后可以拔管�！�
橡皮片引流：
一般用于淺表傷口引流，目的是防止皮下積血、積液醫(yī)學(xué)全在.線bhskgw.cn，術(shù)中應(yīng)防止皮片被縫線縫在皮下而致?lián)艹щy，術(shù)后應(yīng)妥善固定，24～48h后可撥除�！�
胃腸減壓管：
根據(jù)患者病情若為非胃腸道的腹部手術(shù)（如：肝膽手術(shù))則患者腸鳴音恢復(fù)即可拔管，若為胃腸道手術(shù)，特別是有吻合口的胃腸道手術(shù)則必須待肛門恢復(fù)排氣后方能考慮拔管�！�
尿管：
術(shù)后能下床自行排尿，先要進(jìn)行膀胱括約肌的訓(xùn)練，扎住尿管后有需要小便的感覺。有些會(huì)陰部、直腸手術(shù)（如直腸癌手術(shù))一般要放置一周左右才考慮拔管
T管：
一般放置12～14天后，先行夾管，持續(xù)夾管24～48小時(shí)（無腹痛、腹脹，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無黃疸)無不適可帶管出院。出院一月后，應(yīng)常規(guī)行T管造影或膽道鏡檢查，證實(shí)膽總管通暢后再撥管。
T管滑脫的處理：術(shù)后1～2天滑脫需再次手術(shù)重新置管；術(shù)后3～4天滑脫，試行插入導(dǎo)尿管，若不成功需再次手術(shù)置管；術(shù)后5～6天以后滑脫者可插入導(dǎo)尿管，一般都能順利插入。所有插入導(dǎo)尿管者都需密切觀察腹部有無腹膜炎
U管：
換管，一般間隔3個(gè)月左右，需要更換U管，
置管時(shí)間：視病情而定，惡性腫瘤往往是終身的，良性狹窄一般為一年左右，不超過2年。
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