2014年初級護師考試沖刺試題20
(95～96題共用題干)
女，43歲，右乳房內(nèi)腫塊4cmX 3cm，質(zhì)硬．可活動，乳房皮呋表面呈橘皮樣，右腋下1．5cmX l．0cm活動的淋巴結(jié)2個，質(zhì)硬病理證實為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
95．患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是
A．癌腫侵及乳管
B．癌細胞侵入大片皮膚
C．癌腫侵及Cooper韌帶
D．癌細胞堵塞皮下淋巴管
E．癌腫與皮膚或深部組織粘連
96．對預防復發(fā)最重要的出院指導是
A．加強營養(yǎng)
B．定期復查
C．避孕5年
D．定期乳房自查
E．加強功能鍛煉
(97～100題共用題干)
男，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24小時，麥氏點壓痛、反跳痛，右下腹肌緊張，WBC15×109。/L，N 90%，診斷為急性闌尾炎，擬急診手術(shù)。 醫(yī).學.全.在線.網(wǎng).站.提供
97．患者最可能的病理類型為
A．急性單純性闌尾炎
B．急性化膿性闌尾炎
C．急性穿孔性闌尾炎
D．急性壞疽性闌尾炎
E．闌尾周圍膿腫
98．患者仰臥，屈曲右髖和右膝并被動內(nèi)旋引起右下腹疼痛，提示患者闌尾的位置在
A．盲腸前，接近腹壁
B．盆腔內(nèi)，接近直腸
C．盲腸后，接近腰大肌
D．盲腸上，接近橫結(jié)腸
E．盲腸下，接近閉孔內(nèi)肌
99．手術(shù)前最主要的護理是
A．補充血容量
B．右下腹皮膚準備
C．肥皂水灌腸通便
D．半臥位，應(yīng)用抗生素
E．12小時禁食，4小時禁飲
100．(假設(shè)信息)患者行闌尾切除術(shù)后8小時，面蒼肢冷，煩躁不安，體檢：體溫38．2℃，呼吸26次/分，脈搏l00次/分，血壓80/60mmHg傷口敷料被血性液體滲透，應(yīng)考慮并發(fā)了
A．腸瘺
B．盆腔膿腫
C．切口感染
D．切口裂開
E．腹腔內(nèi)出血
95．D【解析】乳腺癌的癌細胞堵塞了皮下淋巴管出現(xiàn)局部淋巴水腫，在毛囊部位皮膚和皮下組織結(jié)合緊密，呈點狀凹陷醫(yī)學全在.線bhskgw.cn，稱橘皮樣變。
96．C【解析】對乳腺癌患者5年內(nèi)避免妊娠，可預防復發(fā)。
97．B【解析】該患者有局部的腹膜刺激征，呵能為急性化膿性闌尾炎。
98．E【解析】此試驗為閉孔內(nèi)肌試驗，提示闌尾接近閉孔內(nèi)肌。
99．D【解析】急性闌尾炎手術(shù)前主要的護理是半臥位，應(yīng)用抗生素。
100．E【解析】闌尾切除術(shù)后早期患者出現(xiàn)了低血容量性休克的早期表現(xiàn)，傷口敷料被血性液體滲透，應(yīng)考慮并發(fā)了腹腔內(nèi)出血。
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