2016年護(hù)士資格考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：各種引流管的護(hù)理

護(hù)士資格考試外科護(hù)理學(xué)考點：各種引流管的護(hù)理

　　各種引流管的護(hù)理：

　　普通引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)

　　一、目的：

　　1.引流氣體，液體(消化液，腹腔液，膿液，切口滲出掖)至體外，降低局部壓力，減少粘連，促進(jìn)癒合2.作檢測，治療途徑。

　　二、用物：

　　治療車，治療盤，血管鉗1把，別針1只，一次性引流袋(瓶)1只，污物桶1只，消毒彎盤2只(內(nèi)放消毒紗布1塊，鑷子1把)5%PVP碘液，棉簽。

　　三、操作步驟：

　　1.戴口罩，洗手。

　　2.將所備用物放置治療車上，推至病人床旁，向病人做好解釋工作。冬天關(guān)好門窗，安置病人體位(低半臥或平臥位)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. bhskgw.cn

　　3.檢查傷口，暴露引流管，松開別針，注意保暖。

　　4.檢查無菌引流袋是否密封，過期。打開外包裝，檢查引流袋有無破損或管子扭曲，將引流管掛于床沿，再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。

　　5.擠壓引流管，用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。

　　6.用PVP碘棉簽消毒引流管連接處，先以接口為中心，環(huán)行消毒，然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。

　　7.用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分，脫開連接處。

　　8.再用PVP碘棉簽消毒引流管的管口。

　　9.連接無菌引流袋，松開血管鉗，并擠壓引流管，觀察是否通暢，將引流管用別針固定于床單上。

　　10.整理用物，妥善安置病人。

　　11.嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì)。

　　四、注意事項：

　　1.嚴(yán)格無菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更換1-2次(引流液有性狀，顏色改變的需每日更換)。

　　2.保持引流管通暢，定時擠壓，避免引流管折疊，扭曲。

　　3.觀察引流液的量，性狀，色澤變化，與病情是否相符，每日記錄，發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生聯(lián)系。

　　4.引流管妥善固定，以防滑脫，病人活動時勿將引流管拉脫。

　　5.負(fù)壓引流瓶更換方法相同。

　　胸腔引流管護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)

　　一、目的：

　　排出胸膜腔內(nèi)氣體，液體，重建負(fù)壓，使肺復(fù)張。

　　二、用物：

　　治療車，治療盤，治療巾，消毒水封瓶，彎盤2只(一底一蓋)，內(nèi)裝無齒鑷2把，PVP碘棉球3顆(或2%碘酒，75%酒精棉球各3顆，紗布一塊)，血管鉗2把，外用生理鹽水，開瓶器，膠布，別針，污物桶。

　　三、操作步驟：

　　1.戴口罩，洗手。

　　2.在治療室內(nèi)檢查消毒日期，打開消毒水封瓶包，檢查水封瓶有無破損，連接是否準(zhǔn)確。

　　3.向瓶內(nèi)倒入外用生理鹽水，蓋緊瓶塞，長玻璃管置在液面下，保持直立位，并用膠布在瓶外做好水平面標(biāo)記。

　　4.將所備用物放置在治療車上，推至病人床旁，向病人解釋取得合作。

　　5.正確放置引流瓶，瓶的位置與胸腔間距60-100厘米。

　　6.檢查傷口，松開別針，注意保暖，擠壓引流管，暴露胸腔引流管接口處，并接彎盤用2把血管鉗夾住胸腔引流管近端。

　　7.消毒接口處，并正確連接引流管。

　　8.檢查引流裝置是否正確，放開血管鉗，再次擠壓胸腔引流管，觀察水封瓶內(nèi)水柱波動情況.9.妥善固定，安置病人，整理用物，記錄引流液量，色，性狀.

　　四、注意事項：

　　1.嚴(yán)格無菌操作，水封瓶每日更換.2.任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部.3.要避免引流管受壓，折曲，滑脫及阻塞，保持引流通暢.4.要保持引流系統(tǒng)密封，胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴(yán)密.如水封瓶破損，要立即夾注引流管，另換水封瓶，如胸管不斷排出大量氣體時水封管爆破，不要夾閉胸管，可立即換一水封瓶，以免造成氣胸.5.如病人呼吸改善引流管無氣體排出，8小時內(nèi)引流液少于50毫升，肺完全復(fù)張，可考慮拔管.6.拔管后要觀察病人有無氣急情況，皮下氣腫或氣胸.7.一次性胸腔引流裝置方法同前，并參考說明書.

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