2017年衛(wèi)生資格中級主管護師考試登記表

性 別

國籍地區(qū)

考生照片

工作單位

身份證號碼

通信地址

第一學歷

畢業(yè)時間

畢業(yè)學校及專業(yè)

最高學歷

畢業(yè)時間

畢業(yè)學校及專業(yè)

參加工作時間

本專業(yè)工作年限

現(xiàn)職稱及取得時間

報考專業(yè)

級 別

手 機

報考科目

我已仔細閱讀《專業(yè)技術人員資格考試違紀違規(guī)行為處理規(guī)定》及考試報名條件等文件，清楚并理解相關內容。在此我鄭重承諾：
一、自覺遵守專業(yè)技術人員資格考試等有關文件規(guī)定，
二、真實、準確地提供本人信息、證明資料、證件等相關材料；
三、如資格審查發(fā)現(xiàn)虛假情況或不符合報考條件報考的，愿承擔全部責任，并按規(guī)定接受相關處分。

報考人（本人)簽名： 聯(lián)系電話：

年    月    日

報名資格審查

單位意見

經審核，該同志所提供的學歷、資歷真實、準確。
經辦人簽名： 聯(lián)系電話：
年 月 日（章)