2017年初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)筆記:癲癇病人的護(hù)理
癲癇病人的護(hù)理
1.發(fā)作的護(hù)理
①有發(fā)作先兆時(shí),迅速將病人就地平放避免摔傷,解松領(lǐng)扣和褲帶,摘下眼鏡、假牙,將手邊的柔軟物墊在病人頭下,移去病人身邊的危險(xiǎn)物品,以免碰撞。
②發(fā)作時(shí)將病人的頭部放低,偏向一側(cè),使唾液和呼吸道分泌物由口角流出,床邊備吸引器,并及時(shí)吸除痰液,不可強(qiáng)行喂食,以保持呼吸道通暢;用牙墊或厚紗布?jí)|在上下磨牙間,以防咬傷舌頭及頰部,但不可強(qiáng)行硬塞;抽搐發(fā)作時(shí),切不可用力按壓肢體,以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位;發(fā)作后病人可有短期的意識(shí)模糊,禁用口表測(cè)量體溫 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
2.用藥護(hù)理藥物治療原則為從單一小劑量開始、盡量避免聯(lián)合用藥,堅(jiān)持長期服藥、療程一般為4~5年,遵循緩慢和逐漸減量的停藥原則。注意觀察和處理藥物的不良反應(yīng),多數(shù)抗癲癇藥有胃腸道反應(yīng),宜分次餐后口服,服藥期間定期檢查血象和肝、腎功能。
3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理迅速建立靜脈通路,按醫(yī)囑緩慢靜脈注射地西泮,速度不超過每分鐘2mg,必要時(shí)可在15~30分鐘內(nèi)重復(fù)給藥,密切觀察呼吸、心律、血壓變化,如出現(xiàn)呼吸變淺、昏迷加深、血壓下降,宜暫停注射。保持病室環(huán)境安靜、光線較暗,避免外界各種刺激,床旁加床檔,關(guān)節(jié)、骨突處用棉墊保護(hù),以免受傷。連續(xù)抽搐者應(yīng)給氧,控制入液量,快速靜滴脫水劑,以防腦水腫。
4.心理護(hù)理指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié),正確面對(duì)疾病,維持良好的心理狀態(tài);鼓勵(lì)家屬、親友向病人表達(dá)不嫌棄和關(guān)心的情感,解除病人的精神負(fù)擔(dān),增強(qiáng)其自信心;指導(dǎo)病人承擔(dān)力所能及的社會(huì)工作,鼓勵(lì)參與各種社交活動(dòng)。
5.健康教育堅(jiān)持長期正規(guī)服藥,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累,避免辛辣刺激食物,鼓勵(lì)參加社交活動(dòng),隨身攜帶病情診療卡,禁止從事有危險(xiǎn)的活動(dòng),如駕駛、游泳、帶電作業(yè)等。
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