2017初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》第18期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)瓣膜打開(kāi)有聲音嗎？
【解析】一般是沒(méi)有的。有了開(kāi)瓣音說(shuō)明是異常情況。
如：二尖瓣狹窄的心臟體征：聽(tīng)診心尖部可聞及第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音，提示瓣膜彈性及活動(dòng)度尚好；如第一心音減弱或開(kāi)瓣音消失提示瓣葉鈣化僵硬；心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，�？捎|及舒張期震顫。在舒張晚期，竇性心律時(shí)雜音較強(qiáng)，心房顫動(dòng)時(shí)雜音較弱。
【外科護(hù)理學(xué)】護(hù)士指導(dǎo)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫涼流食
A、促進(jìn)排便
B、增進(jìn)食欲
C、觀察有無(wú)嗆咳
D、預(yù)防甲狀腺危象
E、避免頸部血管擴(kuò)張出血
正確答案： E
答案解析：術(shù)后當(dāng)天給予病人便于吞咽的微溫流質(zhì)食物，過(guò)熱可使手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重滲血。
【學(xué)員提問(wèn)】護(hù)士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫涼流食，溫的可以說(shuō)避免頸部血管擴(kuò)張出血，那流質(zhì)不是也可以觀察嗆咳嗎？
【解析】如果是觀察有無(wú)嗆咳，進(jìn)食的是溫或涼水。
術(shù)后飲食：先給予病人少量溫或涼水，若無(wú)嗆咳、誤咽等不適，可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食。過(guò)熱可使手術(shù)部位血管擴(kuò)張，加重滲血。以后逐步過(guò)渡到半流食和軟食。
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問(wèn)】月經(jīng)周期是怎么劃分的？
【解析】1.增生期 月經(jīng)周期的第5～14天。在雌激素影響下，內(nèi)膜很快修復(fù)，逐漸生長(zhǎng)變厚，細(xì)胞增生。子宮內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開(kāi)始。
2.分泌期 月經(jīng)周期的第15～28天。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原，為孕卵著床做準(zhǔn)備。
3.月經(jīng)期 約在月經(jīng)周期的第1～4天。體內(nèi)孕激素、雌激素水平降低，使內(nèi)膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宮肌層收縮，引起內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈開(kāi)始階段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，組織缺血、缺氧而局灶性壞死，壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問(wèn)】什么是白肺？
【解析】確切白肺一般是指的重癥肺炎其在X光檢查下的表現(xiàn)，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。形成白肺一般都預(yù)示著肺部有90%被炎癥所侵潤(rùn)。
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