2018年主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)：小兒靜脈輸液滲漏的護(hù)理
小兒靜脈輸液滲漏的護(hù)理要點(diǎn)：
小兒靜脈輸液最常選用的穿刺部位為頭皮、手或足背部的靜脈。小兒自制力差，特別是3歲以下的嬰幼兒基本上不能按需要制動(dòng)，且嬰幼兒血管腔細(xì)小、管壁薄，患病時(shí)血流緩慢，以及高濃度、強(qiáng)刺激性藥物的輸注等因素致藥液滲漏至皮下，易引起局部組織水腫、疼痛，嚴(yán)重者可引起局部組織缺血壞死。
一、熱敷
促進(jìn)液體的吸取，主要用于血管收縮劑的滲漏，如多巴胺、阿拉明、腎上腺素、氯化鉀等，可用濕熱毛巾，溫度不宜超過(guò)50℃。
二、冷敷
使血管收縮，減輕局部水腫和藥物擴(kuò)散，從而減輕局部組織的損害。如抗腫瘤藥物、安定、紅霉素等外滲時(shí)宜選用冷敷。使用冰帽和冷濕毛巾(兩條毛巾置入冰箱，保持4℃左右 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理)。
三、藥物濕敷
硫酸鎂濕敷只能用于血管通透性增高而引起的外滲，對(duì)高滲液滲漏者可加重組織脫水，可用654-2溶液濕敷。
四、中成藥制劑
如意金黃散加蜂蜜、云南白藥乙醇糊、紅花醇、黃連、黃柏、3%硼酸等。
五、食物的臨床應(yīng)用
新鮮蘿卜、馬鈴薯切成2mm的薄片敷在滲漏部位，用膠布固定，消除水腫和防止組織壞死的效果很好。
六、水泡的處理
局部消毒后用5ml注射器在水泡最底處進(jìn)行抽吸，吸出滲液后，另取一5ml注射器抽取1%碘伏注入水泡內(nèi)，注入量以填滿原水泡、局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛不適為宜。局部保持干燥，避免表皮擦落，修剪患兒指甲，必要時(shí)用手套或絲襪套住手，防止抓破引起感染。
七、其他
理療、紅外線照射、穴位封閉(內(nèi)關(guān)、外關(guān)、內(nèi)池等)。如有局部組織壞死者按外科換藥法給予清創(chuàng)換藥。
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