2018護師內科護理考點-毛細支氣管炎的護理
毛細支氣管炎是多種致病原感染引起的支氣管炎癥。主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒和腺病毒及肺炎支原體也可引起本病。是2歲以內嬰幼兒較常見的一種呼吸道感染性疾病，多發(fā)生于6個月以內的嬰兒。該病發(fā)病急，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點，表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀，并可誘發(fā)心衰。
(一)臨床特點
發(fā)病急，發(fā)熱、咳嗽，以喘憋和肺部哮鳴音為其突出表現(xiàn)，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，三凹征，鼻翼煽動，不同程度的缺氧、煩躁不安并可誘發(fā)心衰，伴有精神不振、食欲低下、嘔吐或腹瀉。
(二)護理要點
隨時觀察患兒的神志、面色、生命體征及周圍循環(huán)的變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化應及時報告醫(yī)師給予處理，觀察藥物效應。
1.病室要求
嚴格呼吸道隔離，室溫保持在18℃～20℃;相對濕度為50%～60%，空氣新鮮，忌對流風。
2.保持安靜和充分睡眠
各種操作做到時間集中，操作準確輕柔，對憋喘患兒尤為重要。同時保持病室安靜，減少陪護人員;煩躁不安者給予適量鎮(zhèn)靜劑。
3.飲食
給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。對危急患兒進食及喂藥須抱起，謹慎地喂，以免誤入氣管，發(fā)生窒息。
4.合理給氧
輕度缺氧者，給予鼻導管吸氧1～2L/min;有嚴重發(fā)紺、呼衰者，立即給予頭罩或面罩吸氧4～6L/min.護理操作要熟練，定時檢查氧氣導管是否通暢。
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