2019年初級護(hù)師《答疑周刊》第5期
1.【問題】老師,可以幫我總結(jié)下各種胎位的簡寫嗎?謝謝!
【解答】頂先露有六種胎位
左枕前(LOA)、左枕橫(LOT)、左枕后(LOP)、右枕前(ROA)、右枕橫(ROT)、右枕后(ROP)臀先露有六種胎位
左骶前(LSA)、左骶橫(LST)、左骶后(LSP)、右骶前(RSA)、右骶橫(RST)、右骶后(RSP)面先露有六種胎位
左頦前(LMA)、左頦橫(LMT)、左頦后(LMP)、右頦前(RMA)、右頦橫(RMT)、右頦后(RMP)肩先露有四種胎位
左肩前(LScA)、左肩后(LScP)、右肩前(RScA)、右肩后(RScP)
2.【問題】病區(qū)的走廊不是半污染區(qū)嗎?掛隔離衣怎么清潔面朝外?
【解答】傳染病區(qū)的走廊,屬于半污染區(qū)。
將隔離衣在衣鉤上掛好:如掛在半污染區(qū),隔離衣的清潔面向外,不得露出污染面;如掛在污染區(qū),則污染面朝外,不得露出清潔面。
3.【問題】請老師總結(jié)胎兒不同階段發(fā)育特點(diǎn),謝謝!
【解答】在妊娠8周(即受精后6周)前稱胚胎,為主要器官分化發(fā)育的時(shí)期;從妊娠第9周起稱胎兒,為各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟的時(shí)期。胎兒發(fā)育的特征大致為:
妊娠8周末:胚胎初具人形,頭的大小約占整個(gè)胎體一半?煞直娉鲅、耳、鼻、口,四肢已具雛形。超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動(dòng)。
妊娠12周末:胎兒身長約9cm,體重約20g,外生殖器已發(fā)育,部分可分辨性別。
妊娠16周末:胎兒身長約16cm,體重約110g,從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長出毛發(fā),除胎兒血紅蛋白外,開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動(dòng),X線檢查可見脊柱陰影。
妊娠20周末:胎兒身長約25cm,體重約320g,臨床可聽到胎心音,全身覆有胎脂并有毳毛,出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動(dòng)。自20周至滿28周前娩出的胎兒,稱為有生機(jī)兒。
妊娠24周末:胎兒身長約30cm,體重約630g,各臟器均已發(fā)育,皮下脂肪開始沉積,但皮膚仍呈皺縮狀,出現(xiàn)眉毛及睫毛。
妊娠28周末:胎兒身長約35cm,體重約1000g,皮下脂肪沉積不多,皮膚粉紅色?梢杂泻粑\(yùn)動(dòng),但肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少。此期出生者易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。
妊娠32周末:胎兒身長約40cm,體重約1700g,面部毳毛已脫落。
妊娠36周末:胎兒身長約45cm,體重約2500g,皮下脂肪發(fā)育良好,毳毛明顯減少,指(趾)甲已達(dá)指(趾)尖。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好。
妊娠40周末:胎兒已成熟,身長約50cm,體重約3400g或以上。體形外觀豐滿,皮膚粉紅色,男性胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi),女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮,吸吮能力強(qiáng),能很好存活。
4.【問題】氣體交換受損和清理呼吸道無效區(qū)別?
【解答】體交換受損是指肺泡和肺毛細(xì)血管之間進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生了障礙(比如說肺淤血、肺水腫的患者,肺泡通氣量下降,影響到了氣體的交換)。
清理呼吸道無效是指患者無法將呼吸道內(nèi)分泌物(比如咯血時(shí)的血液或炎癥時(shí)的痰液等)有效的排出。
5.【問題】補(bǔ)鉀時(shí)溶液需要用多少生理鹽水稀釋,怎么計(jì)算?
【解答】氯化鉀濃度一般不超過0.3%.
公式為:氯化鉀濃度(%)×氯化鉀溶液量(ml)/稀釋液量=0.3%
例如10%氯化鉀加入400ml的葡萄糖中,求稀釋液量。
即10%×氯化鉀溶液量(ml)/400=0.3%
所以計(jì)算得氯化鉀溶液量(ml)是12ml.所以最大量是12ml.
同理200ml溶液最多加入的量是6ml.
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