2018年主管護(hù)師基礎(chǔ)知識精選題(4)
61.分娩的主力是
A.產(chǎn)婦向下屏氣力量
B.膈肌收縮力
C.腹肌收縮力
D.子宮收縮力
E.肛提肌收縮力
62.新生兒生理性體重下降占體重的
A.2%～5%
B.2%～l5%
C.7%～20%
D.9%～l5%
E.3%～9%
63.銜接是指胎頭
A.進(jìn)人中骨盆
B.頂骨進(jìn)入骨盆人口平面
C.雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面
D.頂骨已出骨盆出口平面
E.雙頂徑達(dá)中骨盆平面
64.關(guān)于葡萄胎的說法，正確的是
A.病因尚不清楚
B.是一種惡性病變
C.多為部分性葡萄胎
D.常侵入肌層，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.病理特點為滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管增生明顯
65.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是
A.感染
B.劇烈運(yùn)動
C.精神因素
D.氣候變化
E.過敏原吸入
66.患者，男，20歲，車禍?zhǔn)軅�，呼之不�?yīng)，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)
A.中樞神經(jīng)功能
B.呼吸功能
C.循環(huán)功能
D.代謝功能
E.運(yùn)動功能
67.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解,為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是
A.交感神經(jīng)興奮
B.胃酸被中和
C.胃酸增多
D.平滑肌松弛
E.迷走神經(jīng)張力增加
68.已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消
失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫，該內(nèi)膜為月經(jīng)的
A.月經(jīng)期醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月經(jīng)前期
69.患兒，l歲半，發(fā)熱、流涕3天，今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A.后鼻道狹窄
B.鼻腔相對較小
C.鼻竇口相對較大
D.咽鼓管寬、短、直
E.喉部較長，呈漏斗狀
70.患者，女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病原體是
A.支原體
B.蒼白螺旋體
C.假絲酵母菌
D.陰道毛滴蟲
E.淋病奈瑟菌
71.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680U/dl，患者抽搐的原因最可能是
A.低血糖
B.低血鈣
C.高血糖
D.高血鉀
E.低血氯
72.女，27歲，宮頸黏液分泌增多，稀薄，此種變化受何種激素的影響
A.HCG
B.泌乳素
C.孕激素
D.雌激素
E.雄激素
73.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)
A.7～8天
B.3～4天
C.1～2天
D.4～10天
E.5～6天
74.男，56歲，l天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，氏點有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理
A.單純性闌尾炎
B.化膿性闌尾炎
C.壞疽性闌尾炎
D.闌尾周圍膿腫
E.闌尾穿孔腹膜炎
75.低滲性脫水早期尿液的變化是
A.尿量減少
B.尿量略增或不變
C.尿比重增高
D.尿少而比重低
E.管型和蛋白尿
76.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于
A.50ml
B.150ml
C.100ml
D.200ml
E.30ml
77.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是
A.肝腫大
B.脾腫大
C.腹水
D.嘔血
E.交通支擴(kuò)張
78.腹膜炎引起的腸梗阻屬于
A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻
B.機(jī)械性單純性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.血運(yùn)性腸梗阻
E.痙攣性腸梗阻
79.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是
A.腹壁薄弱
C.腹腔壓力增加
D.腹部穿透傷
E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷
80.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是
A.肺水腫
B.急性腎衰竭
C.急性肝壞死
D.腦缺氧和腦水腫
E.心肌缺氧性損傷
答案解析：
61.D【解析】影響分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤娩出。肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。
62.E【解析】新生兒出生數(shù)日后，因丟失水分，進(jìn)食少可出現(xiàn)體重下降，但不超過10%(一般為3%～9%)。
63.C【解析】胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。
64.A【解析】葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變，病因尚不清楚，大多數(shù)為完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者，稱為惡性葡萄胎。
65.E【解析】支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最可能的原因是吸人了花粉等過敏原。
66.A【解析】心肺初期復(fù)蘇成功后，更重要的是恢復(fù)中樞神經(jīng)功能。
67.B【解析】十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊緣所引起。進(jìn)餐后由于食物中和了胃酸，減少了對潰瘍邊緣的刺激，所以腹痛能得以緩解。
68.A【解析】月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1～4日。體內(nèi)雌激素水平降低，已無孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠(yuǎn)端的管壁及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。
69.D【解析】小兒耳部中耳結(jié)構(gòu)不堅固，咽鼓管的發(fā)育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比較寬，咽鼓管的生理性狹窄處還沒有完全成形，管道接近水平位.這樣，咽鼓管的另一端即鼻咽部開El端就幾乎與鼻底相平。由于嬰兒容易患上呼吸道感染，而人體的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的細(xì)菌很容易沿著咽鼓管咽口進(jìn)入中耳，引起中耳炎癥。
70.C【解析】該患者外陰癢、陰道分泌物增多，白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜，應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病。
71.B【解析】該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。
72.D【解析】在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床作準(zhǔn)備，使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠，拉絲度變短，不利于精子穿透。雌激素促進(jìn)宮口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增多，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀，有利于精子的存活及穿透。
73.B【解析】產(chǎn)后惡露可分3種，血性惡露持續(xù)3～4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周。
74.E【解析】根據(jù)患者“右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c有固定的壓痛”診斷患者為闌尾炎，又根據(jù)“腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張”考慮患者為闌尾穿孔，造成腸腔內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征。單純性闌尾炎一般臨床癥狀和體征均較輕，沒有腹膜炎表現(xiàn)�；撔躁@尾炎一般為局限性腹膜炎，與患者范圍擴(kuò)大的腹痛不符。壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫一般進(jìn)展較慢，且形成的炎性腫塊或膿腫較局限。
75.B【解析】低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發(fā)生后，細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)，機(jī)體通過減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管的再吸收減少，尿排出增多，目的是多排出水來調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈉的濃度。故尿量略增或不變。尿比重低于1.Ol0。
76.D【解析】小兒少尿標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)齡兒童尿量<400ml/24h,學(xué)齡前兒童<300ml/24h，嬰幼兒<200ml/24h。
77.B【解析】門靜脈高壓癥形成后的病理變化有：(1)脾腫大、脾功能亢進(jìn)：門靜脈受阻后，首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大，可見脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維增生，單核一吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。(2)交通支擴(kuò)張，可見食管胃底靜脈曲張破裂，可出現(xiàn)嘔血、黑便的臨床表現(xiàn)。(3)腹水形成，由于門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、繼發(fā)性的醛固酮分泌過多所致。
78.C【解析】按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為3類：(1)機(jī)械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見原因有腸腔堵塞，如寄生蟲等;腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等;腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。
79.A【解析】腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個主要原因：(1)腹壁強(qiáng)度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，有先天性和后天性兩種情況。(2)腹內(nèi)壓力增加：是一種誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常大哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。
80.D【解析】心跳驟停后血液循環(huán)停止，腦細(xì)胞對缺氧最敏感，容易發(fā)生腦水腫，4～6分鐘后會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦死亡。從心跳停搏到細(xì)胞壞死的時間以腦細(xì)胞最短，故心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。
熱點關(guān)注：
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