2019年護(hù)士資格考試外科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)-椎間盤突出病因

2019外科護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)-椎間盤突出病因

　　椎間盤突出的常見病因：

　　(1)腰椎間盤退行性改變：在正常情況下，椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng)，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產(chǎn)生一系列的退行性改變。

　　(2)外力作用有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處于坐位和顛策狀態(tài)。這些長期反復(fù)的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問盤，加重了退變的程度。

　　(3)椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)

　　①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)。修復(fù)能力也較差，尤其是在上述退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更顯得有些無能為力。

　�、谧祮柋P后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí)，寬度顯著減少，對纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。

　　(4)誘發(fā)因素

　�、偻蝗回�(fù)重或閃腰：突然的腰部負(fù)荷增加，尤其是快速彎腰、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。

　�、谘客鈧涸诒┝︔^強(qiáng)、未引起骨折脫位時(shí)，有可能使已退變的髓核突出。此外，進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤突出。

　�、圩藙莶划�(dāng)：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處于屈曲位時(shí)，突然給予一個(gè)外加的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，則易誘發(fā)髓核突出。

　�、芨箟涸龈撸焊箟号c推間盤突出有一定的關(guān)系，有時(shí)甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時(shí)也可發(fā)生髓核突出。

　�、菔芎軡瘢汉浠虺睗窨梢鹦⊙苁湛s、肌肉痙攣，使推間盤的壓力增加，也可能造成退變的推間盤破裂。