2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力沖刺題二

2019年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試實(shí)踐能力沖刺題二

21. 在第三產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦的評估最重要的是()。
 
A. 乳汁分泌的情況
 
B. 宮縮情況，陰道流血的量及顏色
 
C. 生命體征
 
D. 疼痛
 
E. 會陰傷口情況
 
【答案】B
 
【解析】第三產(chǎn)程是指從胎兒誕生到胎盤娩出的過程。預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)注意觀察子宮收縮情況，宮底高度，膀胱充盈度，陰道流血量，會陰陰道內(nèi)有無血腫。每15～30分鐘測量一次血壓、脈搏，詢問產(chǎn)婦有無頭暈、乏力等。
 
22. 子宮頸炎癥的主要癥狀是()。
 
A. 外陰皮膚瘙癢
 
B. 陰道分泌物稀薄
 
C. 白帶增多
 
D. 泡沫狀白帶
 
E. 腹痛
 
【答案】C
 
【解析】子宮頸炎的臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時(shí)可伴有血絲或夾有血絲;性交后出血;盆腔部下墜痛或者不孕;尿路刺激癥狀等。
 
23. 十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)為()。
 
A. 空腹時(shí)腹痛明顯
 
B. 餐后即刻腹痛明顯
 
C. 餐后0.5～1小時(shí)腹痛明顯
 
D. 進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯
 
E. 餐后2小時(shí)腹痛明顯
 
【答案】A
 
【解析】十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。在臨床表現(xiàn)和藥物等方面雖與胃潰瘍相似，但在發(fā)病情況，年齡、性別、發(fā)病機(jī)制等方面卻有明顯不同。胃潰瘍患者疼痛為餐后疼痛加重，其疼痛節(jié)律為進(jìn)食—疼痛—緩解。而十二指腸潰瘍患者疼痛為饑餓痛或空腹痛，其疼痛節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。
 
24. 以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是()。
 
A. 刀割痛或絞痛
 
B. 進(jìn)食后疼痛緩解
 
C. 向腰背部呈帶狀性放射
 
D. 位于中上腹
 
E. 可陣發(fā)性加劇
 
【答案】B
 
【解析】急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”�；颊哌M(jìn)食后疼痛加重，且不易被胃腸解痙劑緩解。
 
25. 在護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是()。
 
A. 促進(jìn)患者多料理自己的生活，積極維持自理能力
 
B. 反復(fù)強(qiáng)化患者訓(xùn)練用腦，維持大腦活力
 
C. 多幫助患者回憶往事，鍛煉記憶力
 
D. 患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見時(shí)，要堅(jiān)持說服其接受正確觀點(diǎn)
 
E. 保證夜間休息，保證充足的睡眠
 
【答案】D
 
【解析】ABC三項(xiàng)，護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)，要積極維持其自理能力，反復(fù)強(qiáng)化患者訓(xùn)練用腦，多幫助患者回憶往事，鍛煉記憶力;E項(xiàng)，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證夜間休息，保證充足的睡眠。而D項(xiàng)，對患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見時(shí)，護(hù)士應(yīng)維護(hù)患者的尊嚴(yán)，尊重患者原有的生活習(xí)慣，并提供周到耐心的護(hù)理。
 
26. 與白血病發(fā)病無關(guān)的是()。
 
A. 藥物化學(xué)因素
 
B. 病毒因素
 
C. 物理因素
 
D. 免疫功能亢進(jìn)
 
E. 遺傳因素
 
【答案】D
 
【解析】白血病是指一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時(shí)使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。白血病的發(fā)生與許多因素有關(guān)，如物理因素、藥物化學(xué)因素、生物因素、遺傳因素等。
 
27. 新生兒時(shí)期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是()。
 
A. 乙肝疫苗，乙腦疫苗
 
B. 麻疹疫苗，卡介苗
 
C. 卡介苗，乙肝疫苗
 
D. 百白破疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗
 
E. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗，乙腦疫苗
 
【答案】C
 
【解析】新生兒期是指自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天，出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗，出生后1個(gè)月再次接種乙肝疫苗。
 
28. 甲亢突眼的眼部護(hù)理內(nèi)容不包括()。
 
A. 佩戴有色眼鏡
 
B. 睡前涂抗生素眼膏
 
C. 睡覺或休息時(shí)，抬高頭部
 
D. 多食碘鹽
 
E. 加蓋眼罩防止角膜損傷
 
【答案】D
 
【解析】甲亢有突眼者，應(yīng)加強(qiáng)眼部護(hù)理，如經(jīng)常點(diǎn)眼藥，外出時(shí)戴有色眼鏡以避免強(qiáng)光與灰塵的刺激，睡前涂眼藥膏、戴眼罩，并抬高頭部，低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。而D項(xiàng)，碘是合成甲狀腺激素的原料之一，碘鹽具有促進(jìn)甲狀腺激素釋放的作用，不利于甲亢突眼的護(hù)理。
 
29. 外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是()。
 
A. 清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)
 
B. 持續(xù)性昏迷加重
 
C. 早期清醒，隨后逐漸昏迷
 
D. 清醒，隨后昏迷，再次清醒
 
E. 昏迷，隨后清醒，再次昏迷
 
【答案】E
 
【解析】急性硬腦膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，十分常見。多為單發(fā)，多發(fā)者罕見，但可合并其他類型血腫，構(gòu)成復(fù)合型血腫，其中以外傷著力點(diǎn)硬膜外血腫合并對沖部位硬膜下血腫較為常見，腦內(nèi)血腫少見�；颊哂械湫偷闹虚g清醒期，即外傷后因脯震蕩出現(xiàn)意識障礙-昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝，患者會再次昏迷。
 
30. 食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是()。
 
A. 疼痛
 
B. 異物感
 
C. 嘔血
 
D. 進(jìn)行性吞咽困難
 
E. 聲嘶
 
【答案】D
 
【解析】食管癌會因?yàn)榘┘?xì)胞增生導(dǎo)致食管管腔狹窄，故患者最典型的表現(xiàn)是先吞咽干的東西費(fèi)勁，而吞咽稀的流質(zhì)等無阻礙，逐漸發(fā)展至吞咽軟食、流質(zhì)困難，即進(jìn)行性吞咽閑難。
 
31. 10月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進(jìn)食的食物有()。
 
A. 母乳
 
B. 純牛乳
 
C. 發(fā)酵乳
 
D. 去乳糖配方乳
 
E. 豆制代乳品
 
【答案】B
 
【解析】人工喂養(yǎng)的患兒患病毒性腸炎，暫停純牛乳喂養(yǎng)，改為豆?jié){、去乳糖配方奶粉等，可減輕腹瀉，縮短病程。母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，縮短每次哺乳時(shí)間，少量多次喂哺，暫停輔食。
 
32. 孕婦，26歲。孕39周，上午家務(wù)勞動(dòng)時(shí)突感胎動(dòng)頻繁，至傍晚胎動(dòng)率減弱、消失，急診入院，聽診胎心音90次/分，下列護(hù)理措施不妥的是()。
 
A. 左側(cè)臥位，間斷吸氧
 
B. 行胎心監(jiān)護(hù)
 
C. 囑孕婦增加營養(yǎng)和休息即可，繼續(xù)觀察病情
 
D. 協(xié)助做好手術(shù)產(chǎn)的準(zhǔn)備
 
E. 做好新生兒的搶救和復(fù)蘇準(zhǔn)備
 
【答案】C
 
【解析】該孕婦已孕39周，現(xiàn)胎動(dòng)減弱、消失，胎心音900次/分，應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)，囑其左側(cè)臥位并吸氧，做好手術(shù)產(chǎn)和新生兒的搶救準(zhǔn)備。
 
33. 患者，男性，46歲。患尿毒癥2年。血常規(guī)示RBC 2.35×1012/L，Hb 70g/L。導(dǎo)致該患者貧血的最主要原因是()。
 
A. 出血
 
B. 低蛋白
 
C. 促紅細(xì)胞生成素缺乏
 
D. 缺鐵
 
E. 葉酸缺乏
 
【答案】C
 
【解析】該患者為慢性腎衰竭尿毒癥，貧血主要是由于促紅細(xì)胞生成素缺乏導(dǎo)致，即所謂腎性貧血;若同時(shí)伴有缺鐵、出血、營養(yǎng)不良等因素可加重貧血。
 
34. 患者，男性，60歲。來院咨詢減肥方法。查體：身高170cm，體重82kg。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負(fù)重。護(hù)士建議其最好的運(yùn)動(dòng)方式是()。
 
A. 舉重
 
B. 跳繩
 
C. 游泳
 
D. 爬山
 
E. 慢跑
 
【答案】C
 
【解析】該患者膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患不能負(fù)重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負(fù)重，因此患者減肥方法最好是游泳，因?yàn)橛斡究梢越柚�水的浮力克服重力作用。而老年人游泳時(shí)須量力而行，以慢游為主，切忌要求速度，注意安全。
 
35. 患者，男性，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。此時(shí)最可能發(fā)生了()。
 
A. 腦出血
 
B. 室壁瘤破裂
 
C. 心源性休克
 
D. 心律失常
 
E. 心力衰竭
 
【答案】C
 
【解析】患者有冠心病、心絞痛病史5年，且心前區(qū)劇烈疼痛持續(xù)3小時(shí)，服用硝酸甘油不緩解，是典型的急性心肌梗死。因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。
 
36. 35歲產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)娩出一活嬰。產(chǎn)后3天訴會陰部疼痛難忍。查體：會陰部腫脹，左側(cè)切口紅腫，有觸痛。以下處理不正確的是()。
 
A. 紅外線照射
 
B. 50%硫酸鎂濕敷切口
 
C. 每日沖洗外陰
 
D. 取健側(cè)臥位
 
E. 1:5000高錳酸鉀液坐浴
 
【答案】E
 
【解析】會陰護(hù)理：①做好外陰的清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合，增加產(chǎn)婦舒適感。②每日用0.02%碘伏液沖洗外陰兩次，墊消毒會陰墊。③沖洗外陰時(shí)，觀察傷口情況，水腫嚴(yán)重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘。④如有側(cè)切傷口，采取健側(cè)臥位，勤換會陰墊。⑤患者在月經(jīng)期、妊娠末期、產(chǎn)后7天、陰道出血、盆腔器官有急性炎癥時(shí)，不宜坐浴。
 
37. 患者，女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史。患者于戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了()。
 
A. 腦栓塞
 
B. 短暫性腦缺血發(fā)作
 
C. 顱內(nèi)腫瘤
 
D. 蛛網(wǎng)膜下隙出血
 
E. 顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂
 
【答案】A
 
【解析】風(fēng)濕性心臟瓣膜病，又稱風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，是急性風(fēng)濕熱侵犯心臟后所遺留的慢性心臟病變，常見并發(fā)癥有房顫、心衰和梗塞。腦栓塞任何年齡均可發(fā)病，以活動(dòng)時(shí)突然發(fā)病常見，表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶定位癥狀。該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，活動(dòng)后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。
 
38. 一健康女嬰，足月順產(chǎn)后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是()。
 
A. 假月經(jīng)
 
B. 陰道直腸瘺
 
C. 尿道陰道瘺
 
D. 會陰損傷
 
E. 血友病
 
【答案】A
 
【解析】假月經(jīng)是女嬰在出生后5～7天，可見陰道流出少量的血液的情況，可持續(xù)1周。其原因是母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷引起。一般不必處理。
 
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試題來源:[2019年護(hù)士資格證考試題庫下載]
 
39. 患兒，女，日齡4天，足月順產(chǎn)�，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進(jìn)一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價(jià)值的是()。
 
A. 體溫
 
B. 體重
 
C. 脈搏
 
D. 呼吸
 
E. 血壓
 
【答案】A
 
【解析】復(fù)溫是治療護(hù)理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵，故在進(jìn)一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價(jià)值的是體溫。
 
40. 患者，男性，48歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行檢測血糖。護(hù)士應(yīng)告知其餐后2小時(shí)血糖的正常值是()。
 
A. <4.8mmo1/L
 
B. <5.8mmo1/L
 
C. <6.8mmo1/L
 
D. <7.7mmo1/L
 
E. <8.8mmo1/L
 
【答案】D
 
【解析】血糖正常值：空腹低于6.0mmol/L;餐后2小時(shí)低于7.7mmo1/L。

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