主管護師婦產(chǎn)科護理-陰道鏡檢查的檢查步驟是怎樣的？
檢查步驟
1.患者排空膀胱后，取膀胱截石位，用陰道窺器暴露宮頸陰道部。
2.用棉球輕輕拭去宮頸分泌物和黏液。
3.用肉眼觀察宮頸形態(tài)、大小、色澤、向斑及贅生物等。
4.打開照明開關(guān)，將物鏡調(diào)至與被檢部位同一水平，調(diào)節(jié)物鏡距離，一般距宮頸20厘米左右，調(diào)節(jié)物鏡焦距至物像清晰為止。在白光下用10倍低倍鏡粗略觀察宮頸外形、顏色及血管等，再用高倍鏡識別宮頸病變。
5.用蘸有3%——5%醋酸的棉球涂擦宮頸表面，柱狀上皮在醋酸作用下腫脹微白呈葡萄狀，鱗狀上皮色澤微微發(fā)白而無葡萄狀改變，以此來鑒別鱗狀上皮和柱狀上皮。1——2分鐘后顏色變化完全出現(xiàn)，仔細觀察可疑病變部位。若需長時間觀察時，每3——5分鐘應(yīng)重復(fù)涂擦3%——5%醋酸溶液1次。為清晰觀察血管形態(tài)變化可用綠色濾光鏡片檢查。醋酸試驗后用復(fù)方碘溶液涂抹宮頸表面，原始鱗狀上皮染色呈深棕色，柱狀上皮不染色，化生的鱗狀上皮則根據(jù)化生的成熟程度不同而顯示出染色的深淺不一，據(jù)此明確病變部位及范圍。碘試驗陰性區(qū)域（不著色區(qū))為可疑病變部位，在陰性區(qū)取活檢并送病理檢查。
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